Nas nossas clínicas, encontramos frequentemente doentes que foram diagnosticados com a chamada “doença” do colo do útero noutros hospitais e que estão preocupados por terem uma doença incurável, chegando mesmo ao ponto de pedir um tratamento excessivo. Espero que os meus colegas sejam cuidadosos ao lidar com eles de uma perspectiva amigável para com os pacientes. 1. “Doença celíaca”: Quando se ouve pela primeira vez este diagnóstico, juntamente com o facto de alguns médicos lhe falarem do risco de cancro, a maioria das mulheres sem conhecimentos médicos comuns ficam apreensivas. Na verdade, este termo foi há muito descartado no diagnóstico médico formal. O colo do útero de uma mulher é dividido em uma abertura interior e uma abertura exterior. O orifício interior é uma célula colunar vermelha esguia e muito-secreta, enquanto o orifício exterior é coberto por um epitélio escamoso cinzento-amarelado. O epitélio colunar é de camada única e o interstício por baixo é de cor vermelha, pelo que parece vermelho e vermiforme a olho nu. Após o parto, quando o colo do útero é ectocervixado ou estimulado pelo estrogénio, o epitélio colunar na abertura interna do colo do útero pode mover-se para o exterior do colo do útero e mostrar alterações vesiculares, pelo que o termo correcto neste momento é “epitélio colunar ectópico cervical”. É uma alteração fisiológica normal do colo do útero e não requer tratamento uma vez que não há sintomas, e se a verdadeira causa não for removida, a erosão cervical voltará a ocorrer. 2. translucência nucal cervical: para o dizer sem rodeios, é semelhante à formação de uma “bela borbulha” na face, onde a abertura glandular é bloqueada e o fluido no interior não pode ser drenado para formar um cisto de retenção. Pense nisso, se não crescer no seu rosto e não afectar a sua aparência, há necessidade de tratamento? 3, hipertrofia cervical: outra paciente perguntou-lhe, um médico deu-lhe um diagnóstico de hipertrofia cervical, como é preciso tratá-la, eu disse-lhe, é como alguém com uma cara grande e alguém com uma cara pequena, dizes tu para se desenrascar? O doente divulgou então …… Deve dizer-se que os três diagnósticos de doenças cervicais acima referidos, na realidade, são alterações morfológicas no colo do útero, não lesões cervicais reais, nenhuma leucorreia, hemorragia de contacto e outros sintomas clínicos, não podem ter de lidar com elas. 4, pólipos cervicais: em comparação com as lesões cervicais acima referidas, os pólipos cervicais podem ainda ter a necessidade de tratamento. A maior parte da sua formação está relacionada com a estimulação inflamatória, existem também pólipos endometriais para fora da abertura cervical, devido a infecção, hemorragias de contacto e outros desconfortos, muito poucos malignos, podem ser considerados para remoção cirúrgica, enviados para o exame patológico para esclarecer o diagnóstico. Geralmente os pequenos com raízes finas podem ser removidos em regime ambulatório, mas como as raízes não podem ser removidas, como no caso dos alhos franceses, alguns pacientes podem ter uma recidiva após um período de tempo. Se a largura basal for grande, há um risco de hemorragia a ser removida cirurgicamente no hospital. 5. infecção por HPV cervical: Com o esclarecimento da causa do cancro do colo do útero, a maioria dos doentes sabe que a infecção por HPV de alto risco pode ter cancro, e também causa pânico excessivo. De facto, para as mulheres antes dos 25 anos de idade, desde que tenham relações sexuais, 50%-80% delas podem ter uma infecção por HPV. Se tiverem uma forte resistência, podem removê-la automaticamente ou viver pacificamente com o vírus. Apenas a infecção persistente com o mesmo tipo de HPV de alto risco durante 10 anos progride para lesões cervicais. As lesões cervicais têm um longo caminho a percorrer desde o NIC I, ao NIC II, ao NIC III e depois ao cancro do colo do útero. Um teste TCT anual pode pará-lo no início do seu percurso pré-canceroso. Além disso, não há nenhum medicamento claro que possa eliminar o vírus HPV. As vacinas terapêuticas HPV e as vacinas preventivas HPV desenvolvidas nos países ocidentais são ditas eficazes, mas são caras e ainda não estão amplamente disponíveis na China. Uma boa mente, um corpo saudável, uma dieta adequada e exercício físico moderado são todas formas fiáveis de se livrar do vírus. A razão pela qual as lesões cervicais assustam os doentes é simplesmente porque temem o cancro, enquanto os médicos estão calmos porque o colo do útero é facilmente exposto, o rastreio é fiável, e mesmo que ocorra cancro, este pode ser detectado e curado precocemente. Na infeliz eventualidade de o cancro do colo do útero atingir uma fase avançada, o prognóstico é relativamente positivo se a cirurgia e a radioterapia necessária forem rigorosamente seguidas. Desde que siga as instruções do seu médico e tenha exames ginecológicos regulares e rastreios do cancro do colo do útero, será capaz de manter o colo do útero fora de problemas.