As hemorróidas dividem-se principalmente em hemorróidas internas, externas e mistas, da seguinte forma: I. As hemorróidas internas dividem-se em quatro fases: 1. hemorróidas internas fase I: sangue nas fezes, sangue vermelho vivo. A protrusão nodular da mucosa inferior do recto é vista microscopicamente, de cor vermelha e textura suave. 2. hemorróidas internas de fase II: sangue nas fezes, de cor vermelha brilhante, prolapso para fora do ânus no momento das fezes, que pode ser devolvido posteriormente por si só. Microscopicamente, a mucosa é espessada e o bojo hemisférico é vermelho-púrpura. 3.Stage 3 hemorróidas internas: o inchaço prolapsa durante as fezes e não pode ser devolvido por si só, precisa de ser empurrado para trás à mão ou reiniciado depois de deitado. Pode mesmo sair ao exercer força, tossir, caminhar ou agachar-se. 4.Inset hemorróidas internas: Se o núcleo da hemorróida se prolapsar e não puder ser devolvido a tempo, devido a espasmo do músculo do esfíncter, resultando em obstrução do fluxo sanguíneo de volta, tornando o núcleo da hemorróida congestionado e edematoso, trombose, dor intensa, agitação, descarga superficial, e mesmo ulceração superficial e necrose. Este é um ataque agudo de hemorróidas internas e é conhecido como hemorróidas internas embutidas ou impacção hemorróida interna. Existem quatro tipos de hemorróidas externas: 1. hemorróidas externas do tecido conjuntivo: também conhecidas como hemorróidas externas supérfluas. São formadas pela proliferação de tecido conjuntivo à beira anal e mostram um aumento das dobras cutâneas e ausência de veias varicosas no corpo da hemorróida, de cor castanha amarelada ou castanha escura e de tamanho variável. Os pacientes têm uma sensação de corpo estranho, ou sentem desconforto anal, e não é fácil de limpar após um movimento intestinal. 2. hemorróidas externas varicosas: formadas por veias varicosas fora do plexo hemorroidário, formando protuberâncias redondas ou ovais macias à beira anal, que são óbvias quando se agacham ou defecam. É geralmente assintomática, mas em casos graves pode haver inchaço anal ou uma sensação de corpo estranho. Corresponde frequentemente à hemorróida parental e é sobretudo complicada pelas hemorróidas internas da segunda e terceira fases e pelas hemorróidas mistas. 3. hemorróidas inflamatórias externas: uma massa súbita e restrita de pele à beira anal que está congestionada, edemaciada e intensamente dolorosa. 4. hemorróidas externas trombosadas: inflamação e ruptura do revestimento das veias hemorroidárias, com acumulação de sangue nos vasos e formação de um trombo. Isto manifesta-se como um caroço redondo ou oval saliente da borda anal, com dor intensa, agravada pela actividade. Hemorróidas mistas: As hemorróidas mistas têm as características das hemorróidas internas e externas, ou seja, o plexo hemorroidário interno e o plexo hemorroidário externo fundem-se na mesma direcção e a linha dentária desaparece. As hemorróidas mistas podem ser únicas ou circunferenciais. As hemorróidas mistas circunferenciais são mais difíceis de tratar clinicamente.