A causa clínica mais comum do ronco grave das crianças é a respiração de boca aberta devido à hipertrofia adenoideana, ronco à noite durante o sono, e apneia grave e despertar sufocante. Uma película nasofaríngea lateral ou uma TAC da nasofaringe ou uma nasofaringoscopia multi-funcional pode mostrar o tamanho das adenoides. Se a hipertrofia das adenoides causar sintomas clínicos graves, realiza-se a ressecção endoscópica do sistema de potência das adenoides sob anestesia geral ou ablação transoral endoscópica de plasma adenoideano sob anestesia geral. Após adenoidectomia, os sintomas do ronco desaparecem à noite e os resultados são óbvios. As crianças com ronco grave também têm geralmente amígdalas aumentadas bilateralmente, e aumento grave do terceiro grau. A fim de melhorar o espaço na nasofaringe e orofaringe, é clinicamente necessário considerar se as amígdalas devem ser removidas de acordo com a situação.