Quando os pacientes têm a condição de ronco alto, é frequentemente porque o tracto respiratório superior está fortemente bloqueado, resultando numa maior resistência à respiração durante o sono, o que facilmente causará a situação de ronco alto. Os doentes podem ser obesos, o que pode levar ao estreitamento de toda a via aérea superior, levando ainda a um esforço significativo de respiração, resultando em ronco mais sério e respiração contínua de boca aberta durante o sono à noite. Alguns doentes podem também ter doenças infecciosas e alérgicas graves causadas pela inflamação da cavidade nasal e dos seios nasais, resultando em congestão grave, inchaço e edema da mucosa turbinada. Pode também haver desvios óbvios do septo nasal, ou adenóides e amígdalas podem ser aumentadas, o que pode causar um ronco alto.