Uma oftalmopatia auto-limitante mais comumente observada em homens saudáveis de meia idade e mais velhos (25-50 anos) com lesões confinadas ao pólo posterior do fundo.
Etiologia:
A doença está associada a excitação mental e stress, esforço mental excessivo, e exagero dos olhos, mas a causa exacta não é conhecida. Pensava-se anteriormente que a principal causa da doença era a função da barreira de RPE deficiente. Recentemente, contudo, observou-se que o congestionamento dos capilares e veias coroidais e as alterações na permeabilidade vascular são as principais causas da lesão, enquanto que a RPE é a causa secundária.
Manifestações clínicas
1. perda repentina da acuidade visual com sombras escuras à frente dos olhos, objectos visuais distorcidos e pequenos; linhas distorcidas ou manchas escuras no exame de mesa de Amsler.
2. a lesão tem tendência a sarar por si só, mas é propensa a ataques recorrentes.
3, exame de fundo na área macular com graus variáveis de edema, reflexos cintilantes, tipicamente um vermelho escuro, circular, tamanho 1~3D ligeiramente elevado área de descolamento neuroepitelial, bordas com auréola reflectora do edema, pode ser acompanhado por alguns pequenos pontos de exsudado branco-amarelado, a reflexão da luz central côncava desapareceu.
4.Fluorescence angiografia do fundo Uma ou várias pequenas fugas de fluoresceína podem ser vistas na área macular durante a fase intravenosa, com tempo de imagem prolongado, a fluoresceína ejeta-se gradualmente de forma semelhante a uma chaminé ou expande-se de forma semelhante a tinta. Alguns doentes podem apresentar sinais de fluorescência RPE descolada. A fase de recuperação mostra alterações na despigmentação RPE.
Diagnóstico e diagnóstico diferencial.
O diagnóstico não é difícil de confirmar com base no habitual início de meia idade, a presença de desencadeadores como o stress e o uso excessivo dos olhos antes do início, a presença de edema e exsudado branco-amarelado na mácula, e o AFA mostrando fuga de corante, mas os casos atípicos devem ser distinguidos das seguintes doenças oculares.
1, corioretinopatia exsudativa central: hemorragia e exsudação na mácula, FFA mostra fuga de CNV.
2, degeneração macular exsudativa relacionada com a idade: mais velho, visto na sua maioria acima dos 60 anos de idade, com hemorragia na mácula, uma vasta gama de exsudação, e rápido desenvolvimento do CNV.
3.Acute epitélio de pigmento retinal: FFA com manchas fluorescentes em forma de cacho e focos fluorescentes exteriores médios a escuros e brilhantes.
4. desprendimento da retina: envolvimento da área macular e obituários não divulgados.
5, obstrução da artéria da retina ciliar: edema opalescente na região macular do disco óptico, FFA mostra mau preenchimento da artéria da retina ciliar, principalmente nas pessoas mais velhas.
Tratamento.
1, os corticosteróides são prejudiciais para a doença e devem ser contra-indicados.
2. se a fuga estiver fora do recesso macular central de 0,5DD (ou 250um), pode ser utilizada fotocoagulação.
3.Lutin, a vitamina B1 e inosina podem ser utilizadas para dilatar os vasos sanguíneos e os fármacos alimentares para os nervos.
4.Chinese tratamento de medicina herbal.
5.Prohibit beber álcool, evitar o exagero dos olhos e do cérebro, e prevenir as mudanças de humor.