A família tetraciclina de fármacos, tomados durante a mineralização do desenvolvimento do dente, pode ser ligada ao tecido dentário e manchar o dente. Como o esmalte e a dentina se formam simultaneamente em lados opostos de uma membrana de porão, a mesma dose pode formar uma camada amarela em ambos os tecidos; contudo, a deposição é quatro vezes mais elevada na dentina do que no esmalte e só difusamente é que o pigmento não-banda no esmalte. Isto deve-se ao facto de os cristais de apatite dentina serem pequenos e terem uma superfície total maior do que os cristais de apatite de esmalte, permitindo assim que a dentina absorva muito mais tetraciclina do que o esmalte. Além disso, como a camada amarela é ondulada e em forma de tampa, assemelhando-se aproximadamente à forma de um dente, a coloração causada por uma única dose pode ser vista sobre a maior parte da superfície de um dente; enquanto que intervalos longos de doses repetidas não parecem ser espaçados horizontalmente. A coloração do dente é acompanhada pela coloração do tecido ósseo, mas este último pode ser gradualmente removido pela actividade metabólica fisiológica do tecido ósseo; contudo, toda a coloração do dente é permanente. Além disso, a tetraciclina também pode causar manchas de dentes de leite na mãe através da placenta. O principal efeito da tetraciclina nos dentes é a coloração, por vezes combinada com a hipoplasia do esmalte. Devido à natureza quelante da molécula tetraciclina, ela forma um complexo sólido de ortofosfato de tetraciclina com o tecido dentário, que inibe o crescimento das duas fases superiores de mineralização, nomeadamente a nucleação e a cristalização. A medida em que as tetraciclinas afectam a coloração dos dentes e a hipoplasia do esmalte está relacionada com os seguintes factores: (1) a cor da própria família das tetraciclinas, por exemplo, amarelo de cádmio para a demetilcrisina, amarelo de limão para a higromicina. (2) A cor devido à degradação da tetraciclina, que é sensível à luz e pode descolorir sob luz ultravioleta ou luz solar. (3) Tetraciclina na dentina, dependendo da profundidade do local de ligação e do grau de coloração da dentina, quando a zona de coloração mais próxima do limite da dentina de esmalte, mais facilmente manchada, portanto, na primeira infância, quando a camada exterior da dentina é formada, o maior impacto da droga. (4) Relacionado com a estrutura do próprio esmalte, em hipoplasia severa do esmalte, quando o esmalte é completamente perdido, a dentina colorida é obviamente exposta; se a hipoplasia suave do esmalte, quando o esmalte perde a sua transparência e é calcários, pode cobrir a dentina colorida, mas tornar a cor do dente próxima do normal. Quais são as manifestações dos dentes de tetraciclina e como são diagnosticados? 1. história médica Uma história de doses elevadas de vários cursos curtos de medicamentos (tetraciclinas) antes da idade de 6-7 anos. 2. manifestações clínicas Os dentes são amarelados claros ou cinzentos escuros, geralmente mais pronunciados nos dentes anteriores do que nos dentes de leite posteriores do que nos dentes permanentes. Em casos graves, há hipoplasia do esmalte. 3, Diagnóstico diferencial A fluorescência de excitação pode ser observada através da irradiação dos dentes de tetraciclina com luz UV, que pode ser distinguida da dentina papilar hereditária. Clínica manifestations】 1. de cor amarela, sob a luz solar mostra uma fluorescência amarelo vivo, mais tarde muda gradualmente de amarelo para castanho ou cinzento escuro. Esta transformação é lenta e pode ser facilitada pela luz solar, pelo que a superfície labial dos incisivos é a primeira a mudar de cor. 2, os dentes anteriores são mais obviamente coloridos do que os dentes posteriores; os dentes de leite são mais obviamente coloridos do que os dentes permanentes, porque o esmalte dos dentes de leite é mais fino e transparente, o que não cobre facilmente a cor da ligação tetraciclina na dentina. 3, o grau de coloração do dente está relacionado com o tipo de tetraciclina, a dose e o número de doses dadas. Acredita-se geralmente que o encolhimento da tetraciclina, a desmetil crisomicina e o cloridrato de tetraciclina causam uma coloração mais pronunciada do que a hioscina e a crisomicina. Nos dentes permanentes, o número de cursos de tetraciclina está positivamente relacionado com o grau de coloração, mas uma grande dose tomada durante um curto período de tempo tem um efeito maior do que uma dose total igual dada durante um longo período de tempo. 4. a tetraciclina causa manchas dentárias e hipoplasia do esmalte, ambas apenas aparentes quando administradas durante o desenvolvimento dentário. Geralmente, quando dada após a idade de 6 a 7 anos, não causa descoloração marcante dos dentes. Que doenças podem complicar os dentes de tetraciclina? Pode causar hipoplasia do esmalte. A hipoplasia do esmalte é uma condição em que a estrutura dos dentes é anormal. É o resultado de uma desordem na formação da matriz do esmalte. As causas da hipoplasia do esmalte incluem deficiências nutricionais, particularmente vitaminas C e D, factores endócrinos e doenças infantis e maternais como o sarampo pediátrico e a febre escarlate. A rubéola e a toxemia sofrida pela mãe durante a gravidez também pode fazer com que o esmalte formado durante este período esteja incompleto.