(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente apresentou-se ao nosso hospital com 2 dias de distorção visual no olho direito. Após a acuidade visual, exame de fundo, tomografia de coerência óptica e angiografia de fluorescência de fundo, o diagnóstico foi: corioretinopatia plasmocitóide central do olho direito. Após 3 meses, a distorção visual do paciente desapareceu e cicatrizou.
[Homem, 40 anos de idade
Tipo de disease】Central corioretinopatia plasmocitóide
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】August 2021
Tratamento Plan】Oral medicação (comprimidos de complexo de vitamina B, comprimidos de vitamina C)
Tratamento Period】3 meses de tratamento ambulatorial
Effectiveness】The a condição foi controlada e a distorção visual do paciente desapareceu
I. Consulta inicial
O paciente era um homem de 40 anos de idade que veio primeiro ao nosso hospital com a queixa de “visão distorcida no olho direito durante 2 dias”. O paciente relatou: há 2 dias, desenvolveu subitamente uma distorção da visão no seu olho direito, transformando-o numa linha recta em linha curva, sem sintomas tais como vermelhidão ocular, dor ocular, tonturas, náuseas e vómitos. Foi perguntado ao doente se havia qualquer outra causa antes da doença. O doente relatou que estava particularmente ocupado no trabalho antes da doença, ficando frequentemente acordado até tarde da noite a trabalhar e a ficar ansioso e zangado, e que a sua saúde não era boa e que a sua tensão arterial era um pouco mais alta do que o habitual.
Ao exame: a acuidade visual corrigida foi de 0,6 no olho direito e 1,0 no olho esquerdo, sem anomalias significativas no segmento anterior de qualquer dos olhos. O exame do fundo do olho direito revelou uma área de descolamento superficial da retina de plasma discipulado de aproximadamente 3 PD na mácula com perda da reflexão central côncava, enquanto que o fundo do olho esquerdo era aproximadamente normal. A tomografia de coerência óptica (OCT) sugeriu um descolamento limitado da neurossuperior da retina de plasma na mácula do olho direito. A angiografia de fluorescência de fundo (FFA) revelou uma fuga de fluorescência na mácula do olho direito.
Todas estas descobertas apoiaram o diagnóstico de corioretinopatia plasmocitóide central no olho direito.
II. história do tratamento
A retinopatia plasmocitocoroidal central ainda é considerada uma doença auto-limitada, com a maioria dos pacientes a recuperar espontaneamente dentro de 3-6 meses. Remover os estímulos sistémicos, deixar de fumar e beber, não se exagerar, tomar comprimidos orais de vitamina B complexa e comprimidos de vitamina C, e rever regularmente. Comunicámos com os pacientes e suas famílias, explicando-lhes a natureza auto-curativa da corioretinopatia plasmocitóide central, que a visão central da maioria dos pacientes pode ser totalmente restaurada antes da doença, e que o prognóstico é melhor, aliviando a tensão dos pacientes e suas famílias, e dizendo-lhes o impacto de melhorar o seu estilo de vida e reduzir o stress sobre o curso e o prognóstico da doença.
III. efeito de tratamento
Em revisão 2 semanas após o tratamento, os sintomas de distorção visual auto-percebida do paciente foram aliviados, e a ansiedade do paciente e da família foi significativamente aliviada após a comunicação com o paciente. A ansiedade do paciente foi significativamente aliviada após comunicação com o paciente e a sua família. O paciente mostrou uma melhoria significativa nos exames de 1 mês e 2 meses. Na revisão do 3º mês, o paciente descreveu que a distorção visual tinha desaparecido completamente. A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) também mostrou que a área macular do olho direito era aproximadamente normal. O paciente e a família sentiram-se muito satisfeitos com o tratamento e foram aconselhados a rever o paciente regularmente e a consultar o paciente em qualquer altura se houvesse alguma alteração no seu estado.
IV. Notas
Estou muito satisfeito por ter podido ajudar o doente a recuperar a sua saúde. No final do ciclo de tratamento, aconselhei o paciente a continuar a manter um estilo de vida saudável, a manter uma boa rotina e a evitar ficar acordado até tarde e a fazer esforços. Ajuste a sua atitude e alivie o stress na sua vida e no seu trabalho. Uma dieta diária com uma alta ingestão de alimentos ricos em vitaminas, tais como frutas frescas, vegetais e miudezas animais, também ajudará na recuperação e evitará, tanto quanto possível, alimentos picantes e estimulantes. Aconselhar os pacientes e as suas famílias que a corioretinopatia plasmocitóide central também pode voltar e instruir os pacientes a reverem regularmente o seu estado e a procurarem aconselhamento médico em qualquer altura se este se alterar. Os pacientes foram aconselhados a levar um estilo de vida saudável, a fazer exercício com moderação e a melhorar o seu sistema imunitário para reduzir as hipóteses de recorrência.
V. Percepções pessoais
A retinopatia plasmocitocoroidal central é uma retinopatia coróide comum de etiologia e patogénese indeterminada, mais comumente observada em adultos jovens entre os 20-45 anos de idade, com uma prevalência significativamente mais elevada nos homens do que nas mulheres. A corioretinopatia plasmocitóide central é propensa a recorrência e é auto-curativa. O grupo etário dos 20-45 anos está actualmente sobrecarregado com uma grande dose de stress na vida e no trabalho. É aconselhável manter um estilo de vida saudável, deixar de fumar e beber, não trabalhar demasiado e encontrar formas de aliviar o stress apesar da pesada carga de trabalho e vida. A maioria dos pacientes pode curar-se sozinha em 3-6 meses, e a maioria deles pode recuperar totalmente a sua visão central após a recuperação até à visão antes da doença, pelo que o prognóstico é bom.