O que é a acne?
A acne é geralmente conhecida como “acne”, também conhecida como “acne”, “acne”, “acne”, etc. Ocorre normalmente no rosto, pescoço, peito e costas, ombros e antebraços. É uma doença inflamatória crónica da pele das unidades sebáceas dos folículos pilosos e caracteriza-se por cabeças brancas, pontos negros, pápulas inflamatórias, pústulas, nódulos, e cistos. Esta doença é prevalente na adolescência, mas não é inteiramente limitada pela idade, e pode desenvolver-se em quase todos os grupos etários, desde crianças a adultos. Os resultados de um inquérito conjunto da Associação Chinesa de Dermatologia e da Federação da Juventude da China mostram que a prevalência da acne entre adolescentes com idades compreendidas entre 11 e 25 anos é superior a 80%, e entre jovens entre 26 e 35 anos, a prevalência é superior a 15%.
Como é que se forma a acne?
A acne é uma doença multifactorial. A patogénese deve-se principalmente a
1. Hiperandrogenismo/crescimento da síntese e secreção sebácea
2. Entupimento dos poros devido à queratinização dos ductos sebáceos dos folículos capilares
3, infecção por Propionibacterium acnes
4, a resposta imunitária do corpo
Durante a puberdade, o nível de andrógenos no corpo é elevado, promovendo a secreção de um grande número de glândulas sebáceas. Neste momento, se os poros estiverem bloqueados devido à hiperqueratose dos folículos pilosos, uma grande quantidade de secreção sebácea não é efectivamente excretada, e depois acumula-se localmente para formar acne. O sebo na acne é um bom nutriente para o crescimento de bactérias. O propionibacterium acnes cresce e multiplica-se em grande número e decompõe o sebo para formar ácidos gordos livres, o que estimula a reacção inflamatória da parede folicular do cabelo, resultando numa série de manifestações clínicas tais como acne, pápulas inflamatórias, pústulas e nódulos.
Além disso, os factores genéticos e alguns factores ambientais e psicológicos externos também têm um papel influente.
Tipagem da acne
Clinicamente, a acne é classificada nos seguintes tipos, de acordo com as principais manifestações das lesões.
Acne vulgaris
Acne papulosquâmica
Acne pustulosa
Acne esclerosante
Acne cística
Acne atrófica
Aglomeração da acne
Necrotização da acne
Acne neonatal
Classificação da acne
Grau I (suave) Acne predominantemente com algumas pápulas e pústulas, menos de 30 lesões totais
Grau II (moderado) Acne, número moderado de pápulas e pústulas, número total de lesões 31 a 50
Grau III (moderado) um grande número de pápulas e pústulas, ocasionalmente grandes lesões inflamatórias, número total de lesões 51-100, menos de 3 nódulos
Grau IV (grave) Acne nodular/cística ou acne coalescente com mais de 100 lesões totais e mais de 3 nódulos/cistos
Secção de prevenção e tratamento
Como tratar eficazmente a acne?
I. Tratamento medicamentoso tópico
1. Os retinóides podem promover a conversão de células epiteliais ductais, regular o processo de queratinização, reduzir a formação de microcomedema e ajudar a acne madura a diminuir, e também ter efeitos anti-inflamatórios.
2.Peroxybenzoyl, um peróxido orgânico, tem a função de esterilização, esfoliação da queratina, dissolução da acne e inibição da secreção sebácea.
3.Antibiotics Comummente utilizados são a clindamicina e a eritromicina, que podem matar eficazmente a acnes de Propionibacterium e controlar a inflamação.
4.Complex preparações de gel de Ketocinona, com efeito antibacteriano e anti-inflamatório, circulação sanguínea e reparação da acne hidratante.
Segundo, tratamento sistémico
1. A isotretinoína oral é o inibidor mais eficaz da glândula sebácea e o único medicamento que pode visar todos os aspectos da acne. Pode encolher as glândulas sebáceas e reduzir a secreção sebácea, promover a queratinização normal, inibir a proliferação de acnes de Propionibacterium e os efeitos anti-inflamatórios, que podem bloquear fundamentalmente a formação da acne. É utilizado principalmente para acne moderada a grave e acne recorrente.
2.Antibiotics Os antibióticos comummente utilizados são tetraciclinas e macrolídeos, que geralmente levam 4-8 semanas a fazer efeito. Nos últimos anos, verificou-se o rápido aumento de estirpes resistentes de Propionibacterium acnes, resultando na incapacidade de melhorar a condição.
Os comprimidos 3.Contraceptive têm um forte efeito anti-androgénio, prevenindo o efeito da diidrotestosterona nas glândulas sebáceas e reduzindo a secreção sebácea, mas este método não é aplicável a pacientes do sexo masculino.
4, tratamento de inversão de máscara Para a acne ligeira a moderada pode ser utilizado para drenar acne, máscara, inversão e outras terapias. A máscara invertida é um método que integra a medicina, a massagem e a fisioterapia num só, conseguindo assim efeitos terapêuticos e cosméticos. A acne é causada por secreção sebácea excessiva que não pode ser descarregada e acumula-se nos poros, estimulando as glândulas sebáceas do folículo piloso e causando inflamação. As máscaras faciais são uma medida importante para os cuidados de beleza facial, especialmente as máscaras invertidas, que têm as funções de acelerar a circulação sanguínea facial, promover o metabolismo, regular a secreção sebácea, remover óleo facial e sujidade, bem como efeitos anti-inflamatórios e anti-sépticos. Os pacientes com acne sentir-se-ão mais frescos e limpos após os cuidados com a máscara (certifique-se de ter o cuidado adequado), e a reacção inflamatória da “acne” melhorará com os cuidados de barriga facial. É ainda melhor espremer os tampões de gordura dos danos causados pela acne, um a um, antes de cada tratamento com máscara. Portanto, a eficácia do tratamento com máscara sobre a acne é certa, e é um tratamento ideal para a acne com uma erupção cutânea generalizada.
5.Photodynamic terapia Para pacientes com acne que não toleram medicação ou não querem receber medicação, a fotodinâmica é a melhor escolha. O mecanismo da terapia fotodinâmica para a acne é utilizar a luz para activar fotossensibilizadores exógenos ou endógenos nas células alvo para induzir a morte celular através da formação de oxigénio simples ou de outros radicais livres de oxigénio. O espectro da luz azul combina extremamente bem com o pico máximo de absorção da porfirina fecal III e da protoporfirina IX. A sua utilização para irradiar Acinetobacter provoca uma resposta fotodinâmica das porfirinas endógenas bacterianas para obter um efeito bactericida. A luz azul é o comprimento de onda mais eficaz para activar as porfirinas e é utilizada para tratar a acne leve a moderada, mas a sua penetração na pele é ligeiramente mais fraca. A luz vermelha não activa tanto as porfirinas como a luz azul, mas pode penetrar mais profundamente no tecido. Além disso, a luz de 630nm (ou seja, luz vermelha) pode estimular os macrófagos a libertarem citocinas e os secundários a promoverem a proliferação de fibroblastos e a produção de factores de crescimento para alcançar efeitos anti-inflamatórios e pró-reparação.
Além disso, a fotodinâmica, sistema combinado de inversão de máscara e medicação tópica pode aumentar a eficácia e encurtar o curso do tratamento.
Quais são as razões para o fracasso do tratamento da acne?
Alguns pacientes não se dão bem após o tratamento. Por esta razão, resumimos as seguintes razões principais.
1. Os pacientes escolhem os seus próprios medicamentos, o que resulta em medicação inadequada e incapacidade de conseguir um tratamento tipológico.
2, o receio de efeitos secundários dos medicamentos, levando a uma dose ou tempo de tratamento insuficientes.
3, o uso de drogas no início, por vezes haverá agravamento dos sintomas, confundidos com reacções adversas e interrupção do tratamento
4.Resistant aos antibióticos.
5, o uso de outros medicamentos ao mesmo tempo, ocorreram interacções medicamentosas.
Prevenção e tratamento adequado da acne
Desenvolver bons hábitos: prestar atenção à limpeza e higiene pessoal, manter o rosto e as mãos limpas, e não usar as mãos para apertar, beliscar ou beliscar acne. Os perigos: um levará à inflamação e ao desenvolvimento de bactérias até às profundezas; o segundo é o mal de desfigurar as cicatrizes.
1, após a ocorrência de acne deve ir ao hospital para consultar um dermatologista o mais rapidamente possível, seguir as instruções do médico, tomar a medicação e aplicá-la cuidadosamente, é importante aderir a
2, não aplicar drogas tópicas contendo hormonas, porque embora as hormonas possam reduzir a reacção inflamatória das lesões cutâneas a curto prazo, a utilização a longo prazo induzirá a acne e agravará a condição.
3, preste atenção a uma dieta leve e a uma vida regular, e reforce o exercício
4. Evitar a utilização de cosméticos oleosos, que não podem tratar a acne e que contêm substâncias derivadas da acne que podem agravar a acne.
5, prestar atenção a alguns medicamentos que podem agravar a condição: tais como glucocorticoides, andrógenos, iodo, bromo e lítio, etc.
A acne pode ser curada?
A acne é uma doença de pele que pode ser curada, e a maioria das pessoas pode ser curada sem recidiva, mas requer um tratamento regular e um curso de tratamento suficientemente longo. Caso contrário, a acne voltará a aparecer, dando-lhe a ilusão de que não pode ser curada. Algumas pessoas têm acne que é auto-limitada e se desenvolve durante a adolescência. Mais tarde, à medida que envelhecem, a acne irá gradualmente melhorar e diminuir, mas algumas pessoas não curam por si próprias, e há uma tendência para a acne piorar e até deixar cicatrizes.
Pode a acne desvanecer-se por si só sem tratamento?
A acne tem um certo grau de auto-limitação, como demonstrado pelo facto de a doença ter uma certa idade de aparecimento e curso natural. A maioria das pessoas corre um risco elevado de desenvolver a acne durante a adolescência, após o que esta se resolve e diminui gradualmente por si própria. No entanto, o tratamento é ainda necessário devido a isso.
1. A acne leva frequentemente à formação de cicatrizes e marcas no rosto, algumas das quais são difíceis de tratar e existirão para toda a vida, afectando grandemente a beleza e a estética. Um tratamento precoce, atempado e regular pode não só encurtar significativamente o curso da doença, mas também prevenir a formação de cicatrizes.
Pelo contrário, algumas pessoas desenvolvem acne após os 30 anos de idade, e o curso da doença dura muito tempo, tal como após os 40 anos de idade, e algumas pessoas nem sequer conseguem remeter sozinhas mesmo aos 50 anos de idade.
De que devo estar ciente quando tomo retinóides?
As mulheres em idade fértil ou os cônjuges que tomam retinóides orais devem usar medidas contraceptivas fiáveis, interromper a gravidez assim que esta ocorrer, e evitar tomá-los ao mesmo tempo que a vitamina A e a tetraciclina. A duração da contracepção requerida pelos diferentes retinóides varia geralmente. A isotretinoína, que normalmente usamos, tem o menor tempo de contracepção, necessitando apenas de 3 meses, enquanto alguns outros retinóides necessitam de meio ano ou mesmo mais de 2 anos. Por conseguinte, as mulheres em idade fértil que estão a ser submetidas a um tratamento contra a acne devem informar o seu médico se estão a planear engravidar. Além disso, tomar retinóides com refeições aumenta a biodisponibilidade do medicamento e melhora a sua eficácia.
Qual é o tratamento adequado se ocorrer uma reacção adversa?
Os medicamentos utilizados para tratar a acne podem ter diferentes graus de reacções adversas durante a sua utilização.
Por exemplo, os medicamentos de ácido retinóico tópico e peroxinivalenos podem por vezes causar reacções incluindo eritema, secura, prurido, irritação e sensação de ardor, etc. Em resposta a esta situação, verificamos que a maioria dos doentes que experimentam tais reacções estão ansiosos por curar a doença e a sobredosagem. Se as reacções adversas acima mencionadas ocorrerem e não puderem ser toleradas, deve consultar imediatamente o seu médico e interromper o medicamento, se necessário.
Os antibióticos podem causar diferentes graus de reacções gastrointestinais, hepatite grave relacionada com drogas, hipertensão intracraniana, etc.; as mulheres que usam hormonas podem ter edema, trombose, aumento de peso, dores mamárias, cloasma, etc. Algumas reacções adversas são reversíveis. Algumas reacções adversas são reversíveis e desaparecerão após a paragem da droga. Por exemplo, se os ingredientes dos retinóides forem ácidos, são metabolizados rapidamente e têm boa segurança a longo prazo; se os ingredientes forem ésteres, são metabolizados lentamente e têm pouca segurança a longo prazo.
Os cosméticos podem curar a acne?
Os próprios cosméticos são utilizados para a saúde e cuidados da pele. A maior exigência dos cosméticos é que sejam seguros para a pele, não irritantes, húmidos e protectores. Recentemente, contudo, tem havido uma série de cosméticos ditos especiais de cura que adicionam baixas concentrações de ingredientes farmacêuticos que têm um efeito terapêutico muito limitado sobre a acne, mas é claro que estes ingredientes farmacêuticos adicionados não são novos. O problema é que as concentrações destes ingredientes farmacêuticos são normalmente muito baixas, abaixo da concentração terapêutica do fármaco, e portanto muitas vezes insuficientes para tratar a acne, e têm apenas algum efeito supressor sobre a acne muito suave. Além disso, a verificação estatal de tais cosméticos é principalmente para verificar a sua segurança e não para examinar criticamente a sua eficácia, pelo que normalmente o estado também não permite que nenhum cosmético faça quaisquer alegações comerciais sobre a sua eficácia. Infelizmente, quase todos os produtos cosméticos anunciam a sua miraculosa “eficácia” e ninguém faz perguntas sobre esta violação.
Pode o tratamento da acne funcionar dentro de poucos dias?
Esta é a frase publicitária mais comum utilizada em todos os tipos de promoção comercial. Com o desenvolvimento da ciência dermatológica, o tratamento da acne é agora mais fácil e mais fiável, mas deve ficar claro que mesmo resultados a curto prazo são normalmente mantidos durante semanas ou mesmo meses para prevenir a sua recorrência. Não excluímos a possibilidade de a medicação funcionar dentro de poucos dias, mas um curto período de tratamento de alguns dias é de pouca importância prática no tratamento da acne. De facto, quase todos os medicamentos eficazes são mais ou menos eficazes dentro de poucos dias, mas uma vez concebidos e embalados com uma certa quantidade de promoção comercial, podem tornar-se um medicamento milagroso da noite para o dia e criar uma sensação social.
A acne é causada por pele impura?
Este é um ponto de vista que tem sido fortemente exagerado, amplificado e promovido por todos os tipos de vendedores de produtos de limpeza da pele, uma vez que facilita a comercialização dos seus produtos. Embora os poros entupidos sejam uma parte importante do desenvolvimento da acne, não significa de forma alguma que os poros entupidos sejam causados por uma pele impura. De facto, os doentes com acne levam a limpeza de pele mais a sério do que qualquer outra pessoa, e gastam muito esforço a limpar a sua pele facial quase diariamente. Os poros entupidos nos doentes com acne são principalmente causados por causas intrínsecas na própria pele, começando pela queratinização anormal dos poros, o que acaba por levar a um entupimento. A limpeza da pele não é o principal problema. Pelo contrário, a limpeza excessiva por vezes agrava a queratinização dos poros da pele, o que pode agravar ainda mais o entupimento dos poros e agravar a condição. Muitas pessoas compram muitos produtos de limpeza da pele (tais como produtos de limpeza facial) na esperança de substituir os medicamentos para tratar a acne, o que não é eficaz ou necessário, e é um tratamento que coloca o carrinho à frente dos cavalos.
A acne é causada por ácaros?
De facto, a acne é causada por hiperqueratose no funil do folículo piloso, desequilíbrio hormonal sexual e hiperfunção das glândulas sebáceas, acção de microorganismos nas unidades sebáceas do folículo piloso, inflamação e a resposta imunitária do hospedeiro. É normal que algo chamado folículos (vulgarmente conhecidos como ácaros) viva nos nossos folículos capilares, tal como as bactérias existem na nossa pele nada de especial, mas por vezes os folículos podem de facto causar uma doença chamada dermatite folicular, mas existe uma grande diferença entre esta doença e a acne, por isso não se confunda.
A que devo prestar atenção com a pele da acne?
1, a vida diária deve ter o cuidado de comer menos comida picante e comida estimulante.
2.Keep a sua pele limpa. Não se esqueça de lavar o seu rosto com produto de limpeza todas as noites. Em seguida, aplicar água hidratante.
3, mantenha um humor feliz, aprenda a auto-regulação, vida feliz.
4.Quit maus hábitos, tais como fumar, beber, ficar acordado até tarde, etc.
5, beber mais água, comer mais vegetais e frutas, e desenvolver um hábito intestinal diário.