Ouvir apenas os auscultadores pode causar tinnitus, mas não causa tinnitus pulsáteis. O zumbido pulsátil tem geralmente uma frequência característica que coincide com a do batimento cardíaco e é mais frequentemente causado por lesões vasculares na cabeça e pescoço; em alguns casos pode ser associado ao mioclonus da cabeça e pescoço, e o ritmo do zumbido coincide com o ritmo do clone que ocorre durante um episódio de mioclonismo. Portanto, o zumbido pulsátil não é causado pela audição de auscultadores.