As hemorróidas prolapsadas são a mesma coisa? Qual é a diferença entre um recto prolapsado e uma hemorróida prolapsada? Vamos descobrir como identificar a diferença entre os dois, juntos. Muitos pacientes em clínicas ambulatórias confundem frequentemente uma hemorróida prolapsada com um recto prolapsado e dizem que estão a sofrer de um “prolapso”. A única diferença é que se chama prolapso do recto na medicina chinesa e prolapso rectal na medicina ocidental. De facto, existe uma grande diferença entre um recto prolapsado e uma hemorróida prolapsada. 1, prolapso de hemorróidas devido ao núcleo de cada hemorróida entre os limites óbvios, o núcleo da mucosa hemorroidária está frequentemente congestionado, e porque o núcleo da mucosa da área hemorroidária para epitélio migratório (epitélio colunar da mucosa rectal e pele do canal anal entre a zona de transição), a cor mais vermelha púrpura. A superfície da hemorróida prolapsada é por vezes em forma de amora devido à presença de massas de vasos sanguíneos varicososos dentro do núcleo. Em contraste, o prolapso rectal nas fases iniciais é sobretudo um prolapso da mucosa rectal, semi-anular ou circunferencial, sem limites óbvios para o inchaço e com uma superfície rosada, por vezes com dobras anulares. Numa fase posterior, se for um prolapso de todo o recto (incluindo a camada muscular), é difícil ver o inchaço a aparecer como uma dobra, mas um inchaço em forma de cone ou colunar prolapsia. 2, o volume do prolapso de hemorróidas é relativamente pequeno, por vezes apenas uma parte do prolapso do núcleo hemorróide, mesmo quando todo o núcleo prolapso, o seu volume não é tão grande como o prolapso rectal, especialmente este último com prolapso da camada muscular, o volume do prolapso é relativamente maior, por vezes o comprimento do prolapso pode ser até 400px, ou mesmo mais longo. 3. um fenómeno interessante é que uma hemorróida prolapsada leva frequentemente a um ânus apertado ou estreito, enquanto um prolapso rectal prolapsia repetidamente e, em vez disso, o ânus é relaxado. Uma hemorróida prolapsada é apenas uma ruptura dos tendões submucosais e não é acompanhada por um prolapso da camada muscular. O prolapso hemorroidário repetido é devido à estimulação inflamatória crónica, fibrose do tecido hemorroidário original e prolapso hemorroidário perene, edema e estimulação inflamatória podem levar a dor anal, espasmo repetido do esfíncter anal, e eventualmente hiperplasia fibrótica na camada superficial do esfíncter, resultando num ânus mais pequeno e dificuldade na defecação, o que pode mais facilmente levar ao prolapso exterior da hemorróida uma vez que o paciente se debate, formando um círculo vicioso. Esta é uma causa clínica comum de estenose anal ligeira, mesmo sem cirurgia. O prolapso rectal é o oposto, uma vez que todo o recto se prolonga ao longo dos anos, eventualmente “soltando” todo o esfíncter anal, que é como uma mola que é repetidamente esticada e que um dia será muito menos flexível. Claro que o prolapso rectal também tem um círculo vicioso, ou seja, o prolapso rectal leva ao relaxamento do esfíncter anal, enquanto o esfíncter anal é relaxado, a tensão é enfraquecida, a pressão no canal anal é significativamente reduzida e não pode contrariar a pressão vertical do recto, que por sua vez leva ao prolapso inercial do recto, pelo que a cirurgia deve restaurar o equilíbrio da pressão no ânus e recto para curar a doença.