1) Qual é a diferença entre prolapso externo e interno do recto?
O prolapso interno e o prolapso externo são determinados pela localização do tecido da mucosa rectal após a defecação. Se o tecido da mucosa rectal sair do ânus após a defecação, chama-se prolapso externo; após a defecação, a mucosa rectal não pode sair do ânus e prolapso na cavidade rectal, chama-se prolapso interno. Os pacientes com prolapso interno têm, na sua maioria, a sensação de defecação incompleta, e quando a proctoscopia é realizada, a mucosa solta pode ser vista a acumular-se na cavidade intestinal. É macio ao toque e pode mover-se para cima e para baixo quando empurrado. A mucosa do prolapso interno também pode ser parcialmente prolapsada, totalmente prolapsada circunferencial, e diferente na severidade. O principal método de classificar o prolapso rectal é dividir o primeiro, segundo e terceiro grau do prolapso externo porque o prolapso interno é relativamente raro.
2) Porque é que as crianças são propensas ao prolapso rectal?
Segundo a medicina chinesa, a ocorrência desta doença está relacionada com a falta de qi e sangue nas crianças e com a falta de qi médio. As crianças têm um corpo delicado e são propensas a diarreia prolongada e disenteria, resultando numa falta de qi e sangue, uma deficiência de qi na armadilha inferior, e uma perda de controlo do recto, resultando num prolapso. Na medicina moderna, acredita-se que o recto não está totalmente desenvolvido na cavidade pélvica durante a infância, e o recto não pode assumir o apoio total, assim como a dobra do sacro nas crianças ainda não está formada, o que afecta a formação do ângulo entre o recto e o canal anal, e o recto é vertical e fácil de mover.
3.Why a eliminação da injecção de hemorróidas é o principal meio de tratamento do prolapso rectal na China?
A história da terapia por injecção para prolapso rectal tem sido de décadas, e as drogas injectáveis utilizadas são 95% álcool, 50% dextrose, 5% óleo de fígado de bacalhau, 5% óleo de policarbonato, etc. Este método foi eliminado em países estrangeiros, e raramente é introduzido em monografias estrangeiras, ou mesmo não mencionado nesta terapia. A Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa Hospital de Guang’anmen utiliza a eliminação do espírito hemorroidário na injecção perirectal, tem alcançado resultados satisfatórios, e tem as vantagens de menos dor do paciente, operação simples, curso curto do tratamento, baixo custo do tratamento, pelo que a eliminação da injecção do espírito hemorroidário se tornou o principal meio de tratamento do prolapso rectal na China.
4.How deve o doente cooperar com o médico para consolidar o efeito do tratamento após o prolapso rectal?
(1) Tomar antibióticos orais tais como cotrimoxazole e comprimidos de gentamicina para prevenir a infecção.
②Controlled os movimentos intestinais devem ser efectuados durante 5 a 7 dias após a cirurgia. Para o primeiro movimento intestinal, se for difícil de passar, usar 1000ml de clister salino quente e proibir a tensão durante o movimento intestinal.
③Promote a contracção do esfíncter anal através do reforço do exercício de contracção do esfíncter. Geralmente fazer exercícios de contracção para o ânus 3 a 5 vezes por dia, não menos de 30 vezes de cada vez.
④Always prestar atenção ao reforço da nutrição e ao consumo de uma dieta com menos resíduos para reduzir a poluição local e a estimulação pelas fezes.
⑤ Evitar transportar água, carregar cargas e outros trabalhos, e evitar tossir e apanhar constipações, o que pode aumentar a pressão abdominal e afectar a eficácia do tratamento.
(6) Tratar activamente doenças crónicas tais como obstipação habitual, bronquite crónica, diarreia, disenteria e outras doenças.
(7) Tomar comprimidos tónicos internos e dez comprimidos tónicos inteiros para levantar a armadilha e levantar o elevador.
5.Why os exercícios de levantamento abdominal e anal podem prevenir o prolapso?
O prolapso é comum em pessoas de meia-idade e idosas. Isto porque quando as pessoas atingem a meia idade ou a velhice, várias funções corporais começam a degenerar, envelhecem e relaxam e ocorre o prolapso, pelo que prevenir o prolapso é particularmente importante para as pessoas de meia idade. Então, como podemos prevenir eficazmente o prolapso? O exercício de levantamento abdominal é um método fácil de aprender e eficaz, que é descrito abaixo.
Método: Fique de pé com as pernas e ombros em linha recta, coloque as mãos em ambos os lados das ancas, olhe em frente com os olhos, relaxe todo o corpo, depois inspire lentamente e ao mesmo tempo faça a retracção abdominal e anal (o ânus está bem fechado e contraído para cima, a barriga e o abdómen estão contraídos para cima ao mesmo tempo). Ao exalar, o abdómen e o ânus devem ser lentamente relaxados, e evitar a inalação apertada e a sua rápida expiração. Continue a fazer isto durante 10-20 minutos todas as manhãs e noites. Aderindo a este método durante cerca de 1 ano, o prolapso não terá nada a ver consigo. Não só isso, como também se pode evitar a perda de barriga e hemorróidas. A adesão ao exercício a longo prazo, recuperará um corpo forte e proporcional.
6.How para prevenir a ocorrência de prolapso rectal?
①To prevenir a ocorrência de prolapso rectal, deve ser prestada atenção para evitar actividades que aumentem a pressão abdominal a longo prazo.
②Treat enterite, disenteria e prisão de ventre prontamente e prevenir frequentes agachamentos e defecações.
③Repair fissuras perineais maternas para melhorar a retracção interna do ânus.
④Wash com água quente ou água da torneira num banho de sitz após defecação. Fazer exercícios de elevação anal 2 a 3 vezes por dia, relaxando e apertando o ânus 20 a 30 vezes de cada vez, a fim de melhorar a tonificação dos músculos anais.
⑤ Prestar atenção à dieta e nutrição, e evitar permanecer em pé e sentado por muito tempo. O prolongamento de pé e sentado pode causar obstrução local do fluxo de Qi e sangue e desencadear prolapso rectal.
(6) Exercícios, jogos de bola e corrida devem ser defendidos para relaxar os músculos e activar o sangue, o que irá reduzir a ocorrência de prolapso rectal.