É normalmente normal estar grávida de mais de 40 dias sem batimento cardíaco fetal. Como o ciclo menstrual de cada um é diferente, quando o ciclo menstrual é mais longo, a ovulação é mais tardia do que o ciclo normal e o tempo de aparecimento do batimento cardíaco fetal e do germe pode ser mais tardio em comparação com o tempo de ver o saco gestacional no útero. Se uma mulher tem geralmente um ciclo menstrual regular de 28-30 dias, um botão fetal e um batimento cardíaco fetal podem normalmente ser vistos por ecografia vaginal por volta das 6 semanas de gravidez (42 dias), indicando que o feto é viável. Se o ciclo menstrual for mais longo, 30-40 dias ou mesmo mais longo, o batimento cardíaco será visto mais tarde, cerca de 8-9 semanas (56-63 dias) ou mesmo um pouco mais longo. As mulheres grávidas podem combinar o seu ciclo menstrual com um ultra-som para determinar o período de tempo em que o batimento cardíaco fetal aparece. Se o ciclo menstrual for regular e nenhum batimento cardíaco fetal for detectado na ecografia após 7 semanas (49 dias) de gravidez, é aconselhável repetir o exame em 1 semana e, se ainda não houver batimento cardíaco fetal ou botão fetal, considerar a possibilidade de paragem embrionária. Se o ciclo menstrual for longo e o diâmetro médio dos 3 sacos gestacionais for >2,5 cm após 60 dias, mas não houver batimento cardíaco fetal, considera-se que o embrião parou de se desenvolver e recomenda-se o passo seguinte.