Há muitas formas diferentes de apreensões. Algumas apreensões podem ser identificadas à primeira vista, outras só podem ser confirmadas por um especialista experiente. Há também algumas convulsões difíceis de reconhecer mesmo para médicos experientes e que devem ser identificadas por vídeo EEG. De acordo com as directrizes de classificação da Associação Internacional contra a Epilepsia, as formas de convulsões podem geralmente ser divididas em duas categorias principais, convulsões generalizadas (generalizadas) e convulsões parciais. As formas comuns de convulsões generalizadas são as seguintes. 1. convulsões malignas generalizadas: Também conhecidas como convulsões tónicas clónicas generalizadas, as crianças mostram uma súbita perda de consciência, por vezes seguida de um grito, seguida de rigidez geral, seguida de abanão rítmico dos membros. Pode ser acompanhado por um som de respiração ofegante e o rosto da criança pode ser azul e os dentes podem ser cerrados e a língua pode ser mordida. Ocasionalmente, a incontinência pode ocorrer. A convulsão pode durar de 1 a 3 minutos antes de ser resolvida. Algumas crianças podem queixar-se de dores de cabeça ou vómitos após um ataque; os bebés pequenos podem mostrar irritabilidade e choro após um ataque. Todos estes são estados pós-ictal. Normalmente resolvem por si próprios após algumas horas. 2. convulsão tónica: uma rigidez generalizada repentina, que pode manifestar-se como uma súbita queda e tremores sem ritmo dos membros. O rosto ou lábios são azuis. 3. convulsão clónica: manifesta-se como uma súbita perda de consciência e tremor rítmico dos membros, cabeça e rosto da criança. 4. convulsão afásica típica: a criança pára subitamente de se mexer e não responde aos chamados, não há movimentos bruscos dos membros ou da face, e a criança normalmente não cai. Os objectos nas mãos normalmente não caem. A criança pode ser encontrada com os olhos atordoados e com um olhar em branco. Por vezes, a criança pode ser encontrada a bater com os lábios, a deixar cair a cabeça suavemente ou a contorcer as pálpebras. Normalmente, dura alguns segundos ou dez segundos para resolver. Alguns doentes podem ter dezenas ou mesmo centenas de convulsões por dia, mas como a forma de convulsão é mais subtil e curta, é facilmente ignorada. o 5. Convulsão afásica atípica: O desempenho é semelhante a uma convulsão afásica típica, mas a convulsão da criança começa e acaba mais lentamente do que uma convulsão afásica típica. As crianças com este tipo de convulsão estão frequentemente associadas a um atraso mental e a outros tipos de convulsões. O prognóstico é pobre. 6. convulsões táxicas: Caracterizam-se por um súbito relaxamento dos músculos da criança e uma incapacidade de manter a posição de pé ou sentada na altura. A criança cai ao chão e fica inconsciente. Em casos ligeiros, a criança mostra apenas uma cabeça arqueada, dois ombros a cair e dedos a abrir, não necessariamente uma queda. 7. convulsões mioclónicas: Os músculos de todo o corpo ou de uma parte do corpo contraem-se de forma súbita e forte como um raio, e a criança pode mostrar um súbito aceno de cabeça, curvando-se ou inclinando-se para trás, ou todo o corpo repentinamente inclinando-se para trás ou de lado. Caracteriza-se por ataques súbitos e curtos que terminam dentro de 1 a 2 segundos, causando frequentemente hematomas na testa, maxilar, etc. da criança. Devido à curta duração da convulsão, o distúrbio de consciência não é muitas vezes facilmente detectado. Os pais descobrem por vezes que a criança cai subitamente ao chão com um tom-tom e recupera rapidamente. As convulsões são então repetidas durante um curto período de tempo. A criança é frequentemente ferida e espancada. 8. convulsões espasmódicas: comumente vistas em bebés com menos de um ano de idade, caracterizam-se por súbitas inclinações da cabeça, curvando-se, ambos os membros superiores podem ser abraçados ou acompanhados por um movimento de curvatura e flexão para endireitar para cima, ou podem caracterizar-se por súbitas inclinações da cabeça para trás e abertura e elevação para cima de ambos os membros. Cada ataque dura 1 a 3 segundos e os olhos da criança podem ser encontrados a regar após o ataque. As convulsões costumam repetir-se dentro de alguns segundos a um minuto, muitas vezes em cachos, cada um dos quais pode ser repetido várias, dez ou dezenas de vezes. A maioria dos ataques ocorre logo após o despertar ou antes de adormecer. Estas crianças são frequentemente associadas a um desenvolvimento motor retardado ou regressivo. Algumas crianças têm um desenvolvimento normal antes do início da doença e depois experimentam uma estagnação no desenvolvimento mental e motor. O prognóstico é pobre. 9. convulsões parciais: São episódios em que o paciente está claramente consciente ou tem uma perda de consciência turva mas não completa. A convulsão pode ser parcial (por exemplo, facial), de um só membro ou de um membro, a que chamamos uma convulsão motora parcial. Pode também apresentar-se como uma convulsão generalizada, mas esta convulsão generalizada começa numa parte do corpo e depois generaliza-se rapidamente, muitas vezes com assimetria em ambos os membros. A convulsão é por vezes seguida por uma breve paralisia de um membro ou de um lado do corpo, que normalmente se recupera após algumas horas. Outras crianças7- podem mostrar consciência turva e comportamento anormal, tais como sonhar, mastigar, lamber os lábios, esfregar as mãos, desabotoar as roupas, brincar com roupas ou objectos à sua volta, etc. Chamamos a isto uma convulsão parcial complexa. Outras crianças podem experimentar alucinações, ou seja, sensações de coisas que não estão realmente presentes, tais como ouvir, ver e cheirar. Estas alucinações são por vezes bizarras e por vezes assustadoras, e a criança exibe frequentemente um choro súbito. Além disso, as crianças também podem experimentar delírios, que são sensações que não correspondem à realidade, tais como ver coisas maiores ou menores, ou ver coisas distorcidas. Estas convulsões podem ocorrer sozinhas ou como precursor de outros tipos de convulsões. Algumas crianças podem também apresentar apenas anomalias sensoriais, tais como dor numa parte do corpo, entorpecimento, ou cegueira súbita e breve. É importante determinar a forma correcta de convulsão, pois o tipo de convulsão é uma base importante para a escolha da substância pelo médico, e diferentes substâncias funcionam para diferentes tipos de convulsões. Portanto, quando uma criança tem uma convulsão, é importante que os pais, professores ou prestadores de cuidados não entrem em pânico, mas observem cuidadosamente a convulsão, pois isto pode ajudar os médicos a determinar a forma da convulsão.