Diagnóstico e tratamento dos quistos da fossa N

Os quistos da fossa N são massas quísticas no aspeto posterior da fossa N. Os quistos primários da fossa N são mais comuns em crianças e têm origem principalmente na bursa da fossa N. Os quistos secundários da fossa N são mais comuns em adultos, frequentemente secundários a osteoartrite, lesões do menisco e artrite reumatoide. O aparecimento da doença está associado a um aumento da pressão intra-articular e o quisto forma-se quando o líquido intra-articular transborda através do forame entre a articulação e a bursa. Muitas vezes, os doentes encontram involuntariamente a fossa N por detrás do inchaço para a clínica, inicialmente sem desconforto óbvio, o impacto na função da articulação do joelho não é grande, apenas desconforto ou distensão da fossa N, alguns têm fadiga dos membros inferiores; quando os quistos aumentam até certo ponto podem afetar a flexão e extensão completas da articulação do joelho, ou nas actividades da articulação do joelho após mais dor. A ultrassonografia é um método económico e preciso, e alguns quistos da fossa N mais pequenos são frequentemente encontrados quando os doentes são submetidos a exames de ressonância magnética ou de tomografia computadorizada para deteção de lesões na articulação do joelho. O seu tratamento deve, em princípio, ser indicado pelos sintomas do doente. No caso dos quistos primários da carúncula em crianças, é consensual que não é necessário qualquer tratamento específico e os relatórios revelam que a maioria desaparece ou atrofia por si só. Nos adultos com quistos de carúncula secundários, os assintomáticos podem não ser tratados. Os quistos da fossa N sintomáticos ou de grandes dimensões devem ser ressecados cirurgicamente, e os métodos de ressecção incluem a ressecção cirúrgica aberta e a ressecção artroscópica minimamente invasiva.