Recentemente, o Departamento de Cirurgia Ortopédica do nosso hospital curou com sucesso um paciente com cisto de N-fossa, realizando a ressecção artroscópica do cisto de N-fossa. O sucesso deste novo procedimento abre uma nova exploração para o tratamento minimamente invasivo dos quistos N-fossa e preenche uma lacuna no campo da artroscopia em Gaoming. A paciente era uma mulher idosa de Xi’an, Gaoming, que tinha estado de cócoras e agricultura durante muito tempo e que sofria de dores no joelho esquerdo durante os últimos seis meses. “Após cuidadoso exame histórico e físico, o Dr. Li Bei determinou que a causa primária da dor no joelho era a lesão no corno posterior do menisco medial e o cisto na fossa N era um sintoma secundário. No passado, a cirurgia convencional só podia remover o quisto extra-articular N-fossa da abordagem posterior, mas a lesão intra-articular primária não podia ser resolvida, o que não só era traumático como também tinha uma elevada taxa de recorrência. Após preparação pré-operatória completa, o Dr Li Bei realizou com sucesso uma revisão artroscópica da excisão do menisco medial + cisto de fossa N, fazendo uma abordagem artroscópica convencional para a excisão do corno posterior do menisco medial e uma abordagem posterior para ampliar o cisto de fossa N. Actualmente, estudos nacionais e internacionais demonstraram que 37%-100% dos cistos N-fossa podem ser comunicados à cavidade articular pela presença de um vinco ou feixe de bursas na boca do acesso e na cavidade do joelho através de uma “flap”. A presença do “flap” permite um fluxo unidireccional de fluido da cavidade articular para a bursa, mas não da bursa para a cavidade articular, resultando num “mecanismo de válvula” de fluxo unidireccional que leva ao desenvolvimento e persistência dos cistos N-fossa, 70% dos quais estão associados a danos no corno posterior do menisco medial e 85% a degeneração e danos na cartilagem articular. A chave para o sucesso do tratamento neste grupo de pacientes é um exame pré-operatório completo do joelho para avaliar adequadamente a patologia intra-articular, bem como a gestão correcta da patologia intra-articular durante a cirurgia para restabelecer o acesso bi-direccional normal entre o cisto e a cavidade articular, o que não é um objectivo principal do tratamento cirúrgico em si mesmo. O sucesso desta operação foi apoiado pela unidade de RM, bem como pela sala de operações, e proporcionou uma nova abordagem minimamente invasiva ao tratamento dos cistos de N fossa.