Os cistos intraespinhais são originários do periaqueduto da medula espinal e a sua etiologia não é clara. A causa geralmente aceite é um diverticulum dural congénito ou uma hérnia de aracnóide devido a um defeito dural congénito. Os cistos intraespinhais não são incomuns e, uma vez que a utilização generalizada da RM na prática clínica, a taxa de detecção pode atingir 4,6%, com 20% dos doentes a apresentarem sintomas de compressão do cisto. Classificação dos cistos espinais: A classificação mais comummente utilizada é a de Nabors e outras, que classifica os cistos espinais intradurais em três tipos: Nabors tipo I é um cisto espinal epidural que não contém fibras da raiz do nervo espinal e consiste em dois subtipos, tipo IA “cisto espinal epidural”, que ocorre normalmente no aspecto dorsal da medula espinal torácica inferior e média e é uma lesão solitária. O “inchaço da coluna vertebral sacral” tipo IB, mais frequentemente localizado em S1-3, é frequentemente múltiplo. Nabors tipo II é um cisto espinal que contém fibras da raiz do nervo espinal, um cisto espinal que contém raízes nervosas, também conhecido como “cisto do feixe nervoso de Tarlov”, geralmente localizado no canal sacral, mas pode também envolver raízes nervosas na coluna cervical, torácica ou lombar. Nabors III, um cisto espinal intradural, está localizado no saco dural e pode ocorrer no segmento torácico da medula espinal, bem como nos segmentos cervical ou lombar. Os quistos espinais que ocorrem no canal sacral são colectivamente referidos como quistos sacrais e incluem os quistos Nabors IB e Nabors II Tarlov. As indicações e abordagem cirúrgica para os quistos sacrais continuam a ser controversas, mas a ressecção microscópica da parede e a reparação de fugas do LCR continua a ser o procedimento mais fiável. Os cistos espinhais epidurais de segmento longo do segmento toracolombar, do tipo Nabors IA, têm compressão intermitente e pulsátil da medula espinal e cauda equina pelo líquido cístico interno devido à sua localização dorsal na cápsula espinal, com a compressão a aumentar progressivamente à medida que a pressão interna do cisto aumenta. O quisto está localizado no lado dorsal da medula espinal e da medula espinal. O sinal do cisto é semelhante ao do líquido cefalorraquidiano, com baixo sinal nas imagens ponderadas em T e alto sinal nas imagens ponderadas em T2, e sem realce da parede do cisto. É importante notar que a estreita relação da parede do quisto com a duração normal pode por vezes levar a um diagnóstico falhado. A doença é caracterizada por um longo curso de cistos vertebrais intravertebrais com progressão flutuante dos sintomas e períodos intermédios de remissão; 2. As manifestações clínicas são principalmente dores lombares crónicas, fraqueza dos membros inferiores e disfunção do intestino; 3. . A gordura epidural desaparece e acumula-se nas extremidades superior e inferior do cisto num padrão curvo ou em forma de copo, sugerindo que o cisto se encontra fora da dura-máter. O canal raquidiano é localmente alargado e a medula espinal é comprimida, atrofiada e afinada perto do bordo posterior do corpo vertebral. Não há nenhum melhoramento da parede do cisto ou do líquido do cisto nas varreduras de melhoramento. Devido à sua apresentação característica de MR, não há geralmente necessidade de a diferenciar de outras lesões. Para aqueles que recebem um diagnóstico confirmado de um cisto espinal com sintomas clínicos típicos que afectam o trabalho e a vida do paciente e mesmo presentes com défices neurológicos, a cirurgia pode ser realizada para aliviar a compressão do tecido nervoso. O defeito dural é o factor chave nos quistos epidurais da coluna vertebral e a excisão de cistos e a reparação do defeito dural é o procedimento cirúrgico de eleição. No pós-operatório, os pacientes são aconselhados a deitar-se durante 5-7 dias para garantir que a fístula cicatriza. Com um tratamento razoável, o resultado é satisfatório e a taxa de recidiva é mínima.