Tratamento interventivo da infertilidade obstrutiva tubária

A obstrução tubária é uma causa comum de infertilidade feminina, sendo responsável por cerca de 1/3 da infertilidade feminina. A imagiologia tubária selectiva e a recanalização têm um efeito curativo definitivo na infertilidade por obstrução tubária, o que ajuda a diagnosticar a localização, o grau e a natureza da obstrução tubária e pode fazer com que os tubos bloqueados reabram. De acordo com as estatísticas, a taxa de reabertura é de cerca de 97% e a taxa de conceção é de cerca de 47%. A operação é simples, segura, sem incisão, menos dor para o paciente, menos complicações, é a primeira escolha de diagnóstico e tratamento da infertilidade por obstrução tubária. 1 . DSA tubária uterina: A imagem uterina e tubária é realizada sob a máquina DSA (Digital Subtraction Angiography), que tem as vantagens de uma imagem nítida, menos efeitos colaterais, alta taxa de sucesso de imagem e alta precisão de diagnóstico. Em comparação com a máquina de raios X tradicional, melhora consideravelmente a nitidez da imagem e pode obter uma imagem dinâmica contínua e completa de toda a trompa de Falópio, que pode ser observada a partir de vários ângulos. Uma vez que a máquina DSA foi especialmente desenvolvida para a terapia de intervenção, adopta muitos dispositivos para reduzir a radiação de raios X, o que pode reduzir a quantidade de radiação em cerca de 70% e reduz consideravelmente os danos provocados pela radiação no útero e nos ovários. A infusão de drogas através do cateter de contraste tem um efeito curativo definitivo sobre a inflamação e adesão do útero, trompa de Falópio e até mesmo a pelve. 2 . Terapia de Intervenção Tubal: Integra diagnóstico e tratamento de uma só vez, o cateter de fio-guia macio atua diretamente no ponto de obstrução e realiza imagens locais e circulação de líquidos, que podem não apenas esclarecer o local da obstrução, mas também separar a adesão e obstrução da trompa de Falópio com a ajuda de medicação de lavagem local e expansão do fio-guia, juntamente com o impulso e suporte da pressão hidrostática líquida, que pode fazer os tubos recircularem e serem consolidados. As indicações para DSA de tuba uterina e intervenção tubária são: ①, suspeita ou obstrução tubária diagnosticada de todas as seções de imagem tubária seletiva, circulação de fluidos; ②, cirurgia laparoscópica tubária e necessidades de diagnóstico pré-operatório de cirurgia aberta; ③, obstrução intersticial a justapical da recanalização tubária; ④, a imagem tubária uterina convencional não pode ser concluída porque a abertura cervical está muito frouxa. 3 . Preparação pré-operação: não há necessidade de hospitalização, escolha 3-7 dias após a menstruação, sem coito, limpeza vaginal, sem inflamação aguda do trato reprodutivo, sem história de alergia ao iodo, verifique a rotina de leucorréia, rotina de sangue, sangramento e tempo de coagulação.