É importante conhecer os níveis da hormona sexual basal na infertilidade, escolhendo primeiro o 2º a 5º dia de menstruação para o teste, sendo a medição do 3º dia a melhor. Para ter a certeza de que é o 3º dia de menstruação, basta verificar a hormona sexual 5. A progesterona pode ser deixada sem verificação e deve ser verificada durante a fase luteal (21 dias de menstruação ou 7 dias após a ovulação); contudo, não é certo que a hemorragia vaginal seja menstrual e os 6 itens devem ser verificados para evitar diagnósticos errados. Em casos de menstruação escassa e amenorreia, um teste negativo de gravidez de urina, ausência de folículos ≥10mm em ambos os ovários, na ecografia vaginal e uma espessura endometrial de 5mm, também pode ser feito como um estado basal. O teste laboratorial da hormona sexual basal deve ser lido desta forma: os valores normais para LH e FSH basal são 5-10 IU/L e os valores normais para E2 basal são 25-50 pg/ml. Os resultados destes 3 itens não devem ser baseados nos valores de referência do teste laboratorial, mas sim nesta norma. (a) Hormona folicular estimulante e hormona luteinizante (FSH e LH): o valor basal é 5-10 IU/L Num ciclo menstrual normal, o FSH e o LH sanguíneo são mantidos a níveis baixos na fase folicular inicial (2-3 dias de menstruação) e aumentam rapidamente antes da ovulação, com LH até 3-8 vezes o valor basal, até 160 IU/L ou mesmo superior, enquanto o FSH é apenas cerca de 2 vezes o valor basal, raramente 30 IU/L, e após a ovulação Após a ovulação, FSH e LH regressam rapidamente aos níveis foliculares. A FSH é mais valiosa que a LH na determinação do potencial ovariano. (ii) Progesterona (P): os valores basais são geralmente <1ng/ml. Normalmente, o sangue P durante a fase folicular permanece num nível baixo, com uma média de 0,6~1,9nmol/L, geralmente <10nmol/L. A secreção de P começa a aumentar quando o pico de LH ocorre antes da ovulação, e a concentração de sangue P aumenta rapidamente após a ovulação quando o corpo lúteo ovariano produz grandes quantidades de P; na maturação lútea (6~8 dias após o pico de LH), o sangue P A concentração de P sanguíneo atinge um pico de 47,7-102,4 nmol/L e depois diminui continuamente, atingindo um nível mínimo durante o período pré-menstrual. O nível de P no sangue periférico varia parabolicamente ao longo da fase luteal. (iii) Estrogénio (E2): os valores basais são 25-45pg/ml No ciclo menstrual normal, o E2 é cerca de 183,5pmol/L (50pg/ml) na fase folicular inicial e atinge o seu primeiro pico antes da ovulação, até 917,5-1835pmol/L (250-500pg), depois cai rapidamente após a ovulação e forma um segundo pico na fase luteal, cerca de 458,8 A fase luteal forma um segundo pico de cerca de 458,8 pmol/L (124,80 pg), que é mantido durante algum tempo e depois cai para o nível da fase folicular inicial quando o corpo luteal atrofia, que deve ser de 91,75 a 183,5 pmol/ml (25-50 pg/ml) no terceiro dia de menstruação. (O PRL é sintetizado e secretado pelas células eosinófilas de PRL da glândula pituitária. A secreção de PRL é instável e pode ser afectada pela emoção, exercício, relações sexuais, fome e alimentação. Se o PRL for significativamente elevado, isto pode ser determinado num único teste; se for ligeiramente elevado, deve ser realizado um segundo teste. (v) Testosterona (T) T é ligeiramente a moderadamente elevada em doentes com PCOS; T é elevada em tumores dos ovários ou glândulas supra-renais que segregam andrógenos e em hirsutismo.