Insuficiência luteinizante (menstruação frequente)

  Insuficiência luteal: Há desenvolvimento folicular e ovulação no ciclo menstrual, mas a secreção de progesterona durante a fase luteal é insuficiente ou a função luteal declina prematuramente, resultando numa resposta endócrina deficiente do útero.  Causas: 1. desenvolvimento folicular fraco 2. pico de secreção de LH insuficiente 3. defeito de pulso baixo após selagem de LH Manifestações principais: fim do ciclo menstrual, frequente; ou ciclo menstrual normal mas fase folicular prolongada e fase luteal encurtada inferior a 11 dias. Isto leva frequentemente à infertilidade e ao aborto prematuro da gravidez.  Tratamento: 1. promover o desenvolvimento folicular: Clomifeno ou HMG para promover a ovulação.  2. promover o pico de LH na fase luteal, injectar 5.000-10.000 unidades de HCG.  3. terapia de estimulação da função luteal: HCG 2000 unidades após a ovulação Uma vez de dois em dois dias. 3-4 vezes no total.  4. substituição da função luteal: 20-40mg de progesterona pós-ovulação injectada por via intramuscular/dia.  5. combinado com prolactina elevada: Bromocriptina, 1-2 comprimidos/dia.