>br />Acne é uma doença multifactorial, cujo início está principalmente relacionado com factores endócrinos, queratinização anormal das glândulas sebáceas do folículo piloso, infecção por microrganismos, factores imunológicos, e outros factores tais como genética e dieta picante. Os factores endócrinos afectam o desenvolvimento da acne desta forma: após a puberdade, a secreção androgénica aumenta ou os níveis de androgénio e estrogénio secretam anormalmente. Estas bactérias podem hidrolisar os triglicéridos no sebo para produzir ácidos gordos livres, que estimulam as glândulas sebáceas do folículo piloso a proliferar e queratinizar, bloqueando os canais de secreção sebácea e causando má excreção.
Além disso, alguns peptídeos moleculares baixos produzidos pela Propionibacterium acnes podem quimiotáxicos neutrófilos, e as enzimas hidrolíticas produzidas podem causar danos na parede do folículo piloso e romper o conteúdo do folículo piloso na derme, causando inflamação profunda à volta do folículo piloso em graus variáveis, resultando numa série de manifestações clínicas desde pápulas inflamatórias a quistos.
Deve dizer-se que a acne é causada por alterações endócrinas naturais no corpo durante a puberdade. Sem tais alterações nos níveis hormonais, as pessoas não seriam capazes de prosperar tão bem durante a puberdade.