Mycoplasma positivo
O micoplasma é um grupo de organismos procarióticos mais pequenos que as bactérias e maiores que os vírus que se encontram amplamente distribuídos na natureza, incluindo em alguns animais e humanos. Várias espécies de micoplasma foram isoladas do corpo humano e estão associadas ao aparelho reprodutivo. A principal causa da doença do aparelho reprodutivo é o Mycoplasma solium, que é transmitido principalmente através do contacto sexual e da transmissão mãe-filho. Mesmo que o tracto urogenital seja testado positivo para o mycoplasma, nem sempre é o doente: estudos epidemiológicos mostraram que 34% dos homens normais podem ser isolados com o Mycoplasma urealyticum.
A infecção por micoplasma do tracto geniturinário causa a doença uretrite não-gonocócica nos homens e principalmente a infecção do tracto urogenital não-gonocócico nas mulheres. Nos homens, isto caracteriza-se por formigueiro, ardor e dificuldade em urinar e, em alguns casos, micção frequente. O orifício uretral está ligeiramente vermelho e inchado, com uma descarga fina, e alguns pacientes estão assintomáticos. Nas mulheres, os sintomas são o aumento da leucorreia, queimadura na uretra ou doença inflamatória pélvica, doença inflamatória tubária e outras causas de infertilidade, aborto espontâneo e gravidez ectópica.
Conceitos errados sobre o tratamento
O micoplasma é uma bactéria condicionalmente patogénica. O micoplasma pode residir tanto no tracto genital dos bebés como dos idosos, e é detectado a um ritmo muito elevado no tracto genital de homens e mulheres adultos. Os inquéritos mostraram que o micoplasma pode ser detectado na uretra de 34% dos homens normais e no colo do útero de 60,9% das mulheres, que não apresentam sintomas. Isto significa que este “micoplasma positivo” é normal e não requer qualquer tratamento. Alguns “pacientes” têm uma tendência para o tratamento excessivo.
Então porque é que muitas clínicas e hospitais estão a tratar pessoas que são positivas para o micoplasma? Isto porque existem de facto estudos que ligam o micoplasma a doenças sexualmente transmissíveis como a uretrite não-gonocócica e a epididimite, e também a doenças geniturinárias como a prostatite, uretrite, pielonefrite e doença inflamatória pélvica. Como resultado, muitos hospitais realizam rastreios e tratamentos para o micoplasma. Com as melhorias na tecnologia de testes e a sensibilidade dos métodos utilizados, a taxa de detecção de micoplasma positivo aumentou.
Então, o que deve fazer se for considerado positivo para o micoplasma durante um teste ambulatorial? Poderá desejar referir-se às seguintes contramedidas para evitar pânico desnecessário e tratamentos excessivos, bem como para tratar a doença de forma atempada.
Situação 1: O micoplasma é detectado na uretra e na vagina sem qualquer sintoma de acompanhamento.
Resposta: Ignore-o, não é necessário tratamento.
Análise: Esta condição “micoplasma-positiva” é um estado normal de portador e não significa que cause doenças. Se o seu médico cultivasse todo o seu corpo, pelo menos algumas dúzias de agentes patogénicos poderiam ser isolados, mas isto não significa que tenha algumas dúzias de doenças. Este micoplasma positivo não é o mesmo que uma infecção por micoplasma; os micoplasmas podem viver com uma pessoa sem mostrar sinais de infecção. Além disso, como uma população normal, mesmo que a medicação reduza a sua taxa de transporte, após um período de comportamento sexual normal, a taxa de transporte voltará ao seu nível original. Por conseguinte, é importante não entrar em pânico, e não tratar em demasia com drogas.
Situação 2: O micoplasma é detectado em combinação com uma inflamação do tracto genital ou uma combinação de doenças sexualmente transmissíveis.
Resposta: Tratamento anti-micoplasma.
Análise: Esta condição “micoplasma-positiva” é uma infecção que requer tratamento activo.
Situação 3: Um teste de pré-concepção revela micoplasma positivo.
Resposta: Se tiver sintomas ou requisitos de fertilidade, recomenda-se que tanto os homens como as mulheres sejam testados e os que tiverem resultados positivos para o micoplasma devem ser tratados formalmente.
Análise: Um micoplasma positivo é uma infecção que pode ter um impacto no processo de gravidez. Os pacientes com infecções por micoplasma podem considerar a gravidez um a três meses após o tratamento do micoplasma ter sido concluído. Isto porque a presença residual de vários “testículos” durante o tratamento pode levar a anomalias fetais. Embora a maioria destas substâncias sejam excretadas, algumas podem permanecer no corpo e afectar a formação do esperma ou causar malformações do esperma que podem afectar o feto. Portanto, a gravidez não deve ser considerada até um a três meses após a cura da infecção por micoplasma.
O micoplasma pode causar sintomas de uretrite e pode ser seguido de prostatite crónica. Ao examinar o fluido prostático, observa-se uma comunidade de microrganismos animada e nadadora. O micoplasma também continua a infectar o tracto seminal, as vesículas seminais e os testículos, afectando a qualidade do esperma e do sémen e causando a infertilidade.
O micoplasma foi observado para causar infertilidade através das seguintes ligações.
1. interferência com o movimento do esperma: O movimento do esperma é uma função importante do esperma saudável e é um indicador importante da possibilidade de conceber esperma, e deve haver uma certa velocidade e frequência de movimento do esperma. Após a infecção por micoplasma, o esperma é muitas vezes ligado à cabeça e à cauda do esperma, de modo a que todo o esperma fique pendurado em todo o tamanho do anexo, resultando em espermatozóides a nadar fracos, enredados uns com os outros, resultando em infertilidade.
2, a taxa de deformação do esperma aumenta: a infecção por micoplasma leva a um aumento da taxa de deformação do esperma é outra característica que causa infertilidade. De acordo com observações clínicas, a taxa de deformidade do esperma pode por vezes atingir os 80% em doentes com tal infertilidade.
3. destruição de células espermatogénicas: Os testículos têm um grande número de células espermatogénicas no varicocele, que se desenvolvem e reproduzem para formar espermatozóides. Quando o micoplasma entra no vaso testicular deferente da uretra e da próstata, destrói as células espermatogénicas, fazendo com que a “fábrica espermatogénica” produza produtos de má qualidade e levando à infertilidade.
Para mulheres
O Mycoplasma urealyticum pode invadir a uretra, cérvix e glândulas vestibulares, causando uretrite, cervicite e vestibulite; a infecção a montante pode causar endometrite, doença inflamatória pélvica e doença inflamatória tubária, especialmente doença inflamatória tubária. As alterações patológicas nos órgãos reprodutores femininos causadas pela infecção por Mycoplasma hyopneumoniae são uma causa importante de infertilidade. Dados domésticos e internacionais sugerem que a taxa de positividade da cultura do Mycoplasma urealyticum no muco cervical e no sémen de casais inférteis é de 50% ou mais, mostrando assim que existe uma correlação entre a infecção por Mycoplasma urealyticum e a ocorrência de infertilidade. Outra causa de má saúde devido à infecção por Mycoplasma urealyticum é o aborto espontâneo, e algumas pessoas testaram positivo para Mycoplasma urealyticum em até 40% ou mais do tecido de abortos espontâneos. Portanto, a possibilidade de infecção por Mycoplasma urealyticum deve ser considerada em casos de aborto espontâneo inexplicável, especialmente naqueles com abortos múltiplos. As aderências inflamatórias em trompas de falópio incompletamente obstruídas causadas pela infecção por Mycoplasma urealyticum podem causar estreitamento do lúmen e fraca patência, e são uma causa importante de gravidez ectópica.
As infecções perinatais causadas pelo Mycoplasma urealyticum tornaram-se um novo problema na obstetrícia moderna devido ao aumento da progesterona, o que suprime a imunidade celular e reduz a resistência do corpo. O Mycoplasma urealyticum pode ser transmitido verticalmente através da placenta ou espalhado para cima a partir do tracto genital inferior da mulher grávida, causando infecções intra-uterinas, ambas as quais podem levar a aborto espontâneo, parto prematuro, retardamento do crescimento intra-uterino, baixo peso à nascença, ruptura prematura das membranas e mesmo morte intra-uterina.
Para o feto
A própria infecção por micoplasma pode levar à infertilidade, aborto, nascimento prematuro, bebés de baixo peso à nascença e malformações fetais. No entanto, depende do tempo de gestação, se estiver no início da gravidez, pode ter um efeito no feto, mas não nas fases médias ou tardias da gravidez quando o feto está bem desenvolvido. A clamídia pode ser transmitida verticalmente através da placenta ou espalhada a montante a partir do tracto genital inferior da mulher grávida, causando infecção intra-uterina, o que pode levar a aborto espontâneo, parto prematuro, retardamento do crescimento intra-uterino, baixo peso à nascença, ruptura prematura das membranas, e mesmo morte intra-uterina. Durante o parto, o feto é também susceptível à infecção quando é dado à luz através do canal de parto. As infecções mais comuns são a oftalmia neonatal, seguida de infecções respiratórias neonatais, otite média e laringite.