Uma gravidez incisional é um tipo raro e específico de gravidez ectópica que é uma complicação potencial e a longo prazo do parto cesáreo. Devido à fraqueza do tecido cicatricial incisional, cicatrização deficiente, endometrite e fraco desenvolvimento do metaplasma uterino, o que não é propício ao desenvolvimento do saco gestacional, aborto precoce ou hemorragia vaginal irregular, ocorre frequentemente. Nos últimos anos, com o aumento do número de cesarianas, a incidência de gravidezes incisionais está a aumentar: 1:2500 a 1:20000, o que representa 0,15% das gravidezes ectópicas. O diagnóstico precoce desta doença é baixo e é facilmente mal diagnosticado como uma gravidez intra-uterina, enquanto que o aborto tradicional ou curetagem é propenso a hemorragia, choque e mesmo a condições de risco de vida. Nos últimos anos, as vantagens da histeroscopia na gestão de várias doenças uterinas tornaram-se cada vez mais evidentes. As suas indicações são extremamente amplas, incluindo: hemorragia uterina anormal, hemorragia uterina pós-menopausa, infertilidade, diagnóstico de abortos recorrentes, etc. e ocupações uterinas, incluindo pólipos endometriais, fibróides submucosais, septo longitudinal, corpos estranhos na cavidade uterina, incluindo dispositivos intra-uterinos, resíduos de aborto, e tratamento da electrocirurgia endometrial. Tem as vantagens de ser intuitivo, diagnóstico e terapêutico, delicado e seguro em comparação com procedimentos de raspagem menores, e tem a vantagem de poder parar a hemorragia sob visão directa, que não pode ser substituída por cirurgia menor. Proporciona as condições necessárias para um tratamento conservador, evitando a histerectomia total e preservando a função reprodutiva do paciente. Para resumir estes casos, foram aprendidas as seguintes lições: 1. preparação pré-operatória adequada: intervenção pré-operatória: injecção local de MTX na lesão e injecção de esponja de gelatina para embolizar as artérias uterinas bilaterais, o que pode reduzir eficazmente a hemorragia intra-operatória; 2. tempo de cirurgia pós-intervencional, normalmente cerca de 48 horas após a intervenção. Se o intervalo for demasiado curto, a parede uterina tornar-se-á isquémica e edematosa após a embolização arterial, tornando-a fácil de perfurar; se o intervalo for demasiado longo, será fácil de sangrar devido à revascularização. 3. utilizar um histeroscópio com 50w de electrocoagulação; 4. utilizar uma separação bipolar romba circular para minimizar a frequência de coagulação com eléctrodos e para garantir a segurança. Através da prática destes casos difíceis, acumulámos uma experiência valiosa na gestão de doenças específicas por histeroscopia, proporcionando outra via viável, conveniente e mais segura para a maioria dos doentes, que vale a pena aprender e promover.