Ontem à tarde, uma rapariga deprimida de 24 anos entrou para uma consulta. Ela disse-me que tinha estado amenorreica durante seis meses após o aborto e que tinha visto muitos hospitais, tomado ervas e progesterona e ainda não tinha tido o seu período menstrual. Agora ela não está a ter o período e está preocupada que não volte a engravidar. Eu perguntei: Porque é que fez um aborto? R: Porque tomei acidentalmente algumas pílulas. P: O médico aconselhou-a a fazer um aborto? R: Não, estava preocupada que o bebé não fosse saudável. Não a podia culpar demasiado por ter tomado uma decisão tão apressada depois de tudo isto. Mas as consequências desta decisão foram demasiado graves – o aborto tinha causado danos no revestimento do útero e nas aderências da cavidade uterina, e ela teve de se submeter a um procedimento histeroscópico para corrigir as aderências. É verdade que ela não podia engravidar sem tratamento, mas com a cirurgia, não me atrevia a ser optimista sobre qual seria o resultado. Muitas pessoas que, inconscientemente, tomam comprimidos no início da gravidez têm radiografias ao peito e são expostas a substâncias tóxicas. Então é verdade que se se tomar medicação durante a gravidez não se pode ter o bebé? Algumas pessoas sabem que estão grávidas e estão determinadas a não tomar medicação mesmo quando estão doentes para proteger o seu filho, será isto correcto? Vou dizer-lhe que o efeito de estímulos externos adversos no embrião deve ser julgado com base nas seguintes condições: tempo de tomar o medicamento: se tiver um ciclo menstrual normal de 28 dias. Então a ovulação e a fertilização terão lugar no 14º dia do seu período. No prazo de duas semanas após a fertilização, o princípio do “tudo ou nada” é seguido. O que é que isto significa? Significa que se um mau estímulo afectar o embrião, o embrião morrerá e abortará. Se o embrião sobreviver, então o bebé não é afectado de forma alguma. Assim, acontece que não tem de se preocupar de todo com a saúde do bebé se tiver tomado medicamentos e feito radiografias durante este período. Após 12 semanas, o feto já está formado e os factores externos não irão causar anomalias fetais. Contudo, isso não significa que possa ser exposto livremente a substâncias nocivas após 12 semanas. Fumar e beber pode ter um efeito sobre o feto. Tipos de drogas: A US Food and Drug Administration classifica as drogas de acordo com o seu efeito sobre o feto como A, B, C, D e X. As classes A e B são relativamente seguras. Se tiver de usar uma droga durante a gravidez, tente escolher uma droga da classe A, classe B. Estas classificações são o resultado de um grande número de ensaios em animais e clínicos. Actualmente, existe uma grande variedade de novos fármacos e muitos deles não acumularam mais dados clínicos. Além disso, a medicina chinesa e os medicamentos chineses patenteados afirmam estar livres de efeitos secundários, mas na realidade, nunca foram testados em animais e humanos, não existem dados sobre isto e não é realmente seguro. Por conseguinte, não é recomendado para mulheres grávidas que tomem medicamentos chineses cegamente, e não é recomendado que a medicina chinesa seja usada para controlo de natalidade. Dosagem: Há um ditado que diz que “falar de toxicidade sem a dosagem é um hooligan”. Os efeitos adversos de um medicamento sobre o feto são chamados de embriotoxicidade. Qualquer droga precisa de uma certa dose para funcionar e ter efeitos secundários, e pode haver toxicidade forte ou fraca em cada droga, mas há uma dose tóxica mínima. Portanto, não há absolutamente nenhuma necessidade de desistir do feto se se tomar apenas um ou dois comprimidos de qualquer classe de fármaco. A sua própria saúde: embora não deva abusar de drogas após a gravidez, também não deve negligenciar a sua própria saúde. Não se esqueça que o desenvolvimento do feto é afectado não só pela medicação mas também pela sua saúde e pelo próprio agente patogénico que causa a doença. Se a mãe não é saudável, como pode ela sobreviver à gravidez? Os mesmos vírus e bactérias que lhe causam a doença também podem afectar o seu filho. Num caso não há muito tempo atrás, uma mulher grávida com 26 semanas de gravidez teve febre com dores abdominais e foi considerada em parto prematuro. O parto prematuro foi provavelmente causado por uma infecção e após 3 dias de tratamento com penicilina, a febre não melhorou e o médico sugeriu mudar os antibióticos. Ela assinou e recusou por medo dos efeitos adversos sobre o bebé e o resultado final foi mais 3 dias e um aborto espontâneo. A doença não só põe em perigo o feto, mas também a saúde da mãe. Há um exemplo bem conhecido: a actriz Li Yuan Yuan, que sangrou durante a gravidez e manteve o bebé sob controlo de natalidade, descobriu mais tarde que se tratava de cancro do colo do útero, mas recusou o tratamento para ter o bebé e morreu de cancro do colo do útero pouco tempo após o nascimento do bebé. O cancro do colo do útero é suposto ser uma doença que pode ser detectada precocemente, tratada precocemente e curada, mas este resultado ainda aconteceu. Que trágico ensinamento é este. A vida nem sempre pode ser perfeita, e a busca da perfeição pode resultar em nenhum ganho. Aquela rapariga desistiu do seu feto por causa de alguns comprimidos e acabou potencialmente estéril para o resto da sua vida. Aquela futura mãe perdeu o seu bebé como resultado da sua recusa de medicação. Li Yuan Yuan acabou por perder a sua vida por ter recusado o tratamento. Talvez com um compromisso, ambos teriam tido uma família feliz. Para eles não há mais talvez. Mas se formos inadvertidamente expostos a drogas e radiação durante a gravidez, certifique-se de dizer ao seu médico quando, que drogas usou e quanto usou. Deixe que o seu médico lhe faça uma análise do risco que está a correr e tome uma decisão prudente sob a sua orientação. A vida é sempre uma questão de ponderação e de escolha para maximizar os benefícios.