Unicornato e útero longitudinal e gravidez

  Um útero unicornado é uma anormalidade na morfologia e estrutura do útero causada por uma anormalidade no tracto reprodutivo feminino durante o desenvolvimento embrionário. O útero tem geralmente apenas um lado da trompa de Falópio e o volume da cavidade uterina é frequentemente menor do que o de um útero normal, resultando numa taxa de gravidez relativamente baixa e num elevado risco de retardamento do crescimento intra-uterino, malformações e aborto espontâneo ou parto prematuro nas fases média e tardia da gravidez. É por esta razão que o desenvolvimento do feto é acompanhado de perto após a gravidez.  A maioria das gravidezes pode ser entregue normalmente, mas uma pequena percentagem das gravidezes está associada à infertilidade, paragem embrionária, atraso do crescimento intra-uterino e morte intra-uterina, uma vez que o útero longitudinal tem menos vasos sanguíneos e mais tecido fibroso do que um útero normal, o que impede a implantação normal. Além disso, o endométrio que cobre o septo responde mal à estimulação hormonal, e o mediastino pode impedir o crescimento normal da placenta, levando à morte fetal precoce ou ao atraso do crescimento. Contudo, um útero longitudinal pode ser tratado removendo-o sob histeroscopia, que é um procedimento mais comum no tratamento da infertilidade e tem uma elevada taxa de sucesso, com imagens pós-operatórias normalizando a cavidade uterina a 90% e uma taxa de sucesso de mais de 95% na concepção de novo.

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