P: É normal para o meu filho, que tem 5 anos de idade, ter um movimento intestinal uma vez a cada 1 a 2 dias?
R: O conceito geral de obstipação engloba os quatro aspectos seguintes.
① Muito poucos movimentos intestinais, menos de 3 vezes por semana; quanto mais jovem for a criança, mais frequentes serão os movimentos intestinais.
Quanto mais jovem for a criança, mais frequentes são os movimentos intestinais. ② Movimentos intestinais prolongados, com movimentos intestinais que demoram mais de 30 minutos.
③Dry bancos.
④Stressful movimentos intestinais e uma sensação de evacuação incompleta após a evacuação das fezes.
P: O meu filho tem quase 2 anos de idade, gosta de beber leite, não gosta de comer e adora comer aperitivos.
A: O leite de consumo torna as fezes alcalinas e duras; os lanches têm demasiadas proteínas e menos hidratos de carbono, pelo que as bactérias que decompõem as proteínas no intestino e o número de bactérias fermentadoras reduzem a fermentação do conteúdo intestinal, o que também torna as fezes alcalinas e secas e duras, agravando a obstipação. Uma ingestão alimentar inadequada a longo prazo pode levar à desnutrição, tornando os músculos abdominais e intestinais fracos, baixa tensão, a função de empurrar o tubo intestinal é enfraquecida, formando um ciclo vicioso de obstipação, e eventualmente evoluir para uma obstipação teimosa.
Por conseguinte, deve alterar a dieta pobre do seu filho de forma atempada, comendo três refeições por dia a intervalos regulares e eliminando os lanches. Deve também aumentar os alimentos que contêm muita fibra alimentar: farelo, vegetais, fruta, aveia, goma, milho, soja, pectina, etc.
P: Quais são as causas da obstipação nas crianças?
R: As causas da obstipação nas crianças incluem o seguinte.
①Inappropriate dieta ou maus hábitos intestinais ou falta de boa formação intestinal
② Doenças ou defeitos de desenvolvimento do próprio intestino: por exemplo, tumor pélvico, teratoma sacrococcígeo, malformação anoretal, ausência de doença de células ganglionares ou megacólon congénito, traumatismo anal ou infecção
③ doenças sistémicas: hipotiroidismo, lúpus eritematoso sistémico, etc.
④Neurological doenças: espondilolistese da medula espinal, lesões da medula espinal, etc.
P: A obstipação pode ser causada por hábitos intestinais e factores mentais?
R: A obstipação pode ocorrer em crianças devido a uma dieta irregular e falta de treino para defecar a tempo, resultando em movimentos intestinais irregulares e reflexos condicionados correspondentes. Além disso, longos períodos de inibição consciente da defecação podem fazer com que o estímulo à defecação se enfraqueça gradualmente ou mesmo desapareça, por exemplo, as crianças são demasiado brincalhonas e não têm tempo para cuidar da defecação; quando são jovens, são punidas ou repreendidas por defecação deficiente, as crianças em idade escolar têm medo de chegar atrasadas à escola e não ousam atrasar a defecação, ou não ousam pedir ao professor para sair para defecar durante as aulas, resultando em depressão ou medo da defecação; muitas vezes percorrem longas distâncias e o seu padrão de defecação é perturbado, etc.
P: Posso treinar os hábitos intestinais do meu filho?
A: A defecação em recém-nascidos e bebés é realizada principalmente pelo reflexo da defecação e pelas acções defecatórias que desencadeia, enquanto as crianças com mais de 1 ano de idade terão um controlo mais subjectivo sobre a defecação à medida que envelhecem. Assim, crianças com mais de 3 meses de idade podem ser treinadas para defecar a uma hora fixa todos os dias, e crianças com mais de 3 anos de idade podem sentar-se no bacio durante 5-15 minutos após o pequeno-almoço para reforçar os sinais condicionados do reflexo da defecação e desenvolver gradualmente uma defecação regular.
P: Demorou 5 dias após o nascimento para o banco de fetos ser removido, e mais tarde, o banco só pôde ser removido com uma rolha.
R: O seu filho necessita de mais testes para determinar se o megacólon congénito (o nome exacto da doença é anaplasmose) pode ser classificado como gastrointestinal total, cólon total, cólon subtotal, cólon segmentar longo, comum, segmentar curto e super curto, dependendo da extensão da lesão. O procedimento é minimamente invasivo e não-invasivo, e com base nos nossos quase dez anos de experiência clínica na realização de cirurgia totalmente transanal, os resultados são excelentes com o mínimo de complicações.