Quase todos os órgãos internos do feto continuarão a crescer e a mudar antes do nascimento, pelo que não é garantido que os órgãos que estão em condições normais durante o exame inicial também estejam normais após o nascimento. Como a ecografia é limitada pela barriga e pelo útero da mãe, não é possível ajustar a posição do feto, pelo que não é possível obter imagens de determinados ângulos. Seguem-se algumas das limitações da ecografia devido ao crescimento do feto: 1. Hidranencefalia Há muitos casos de hidranencefalia ou hidronencefalia que ocorrem gradualmente no segundo trimestre de gravidez. 2. Cegueira total O feto não abre os olhos porque não há estimulação luminosa no útero, pelo que não é possível diagnosticar a condição de cegueira total congénita ou microftalmia. 3, audição No feto com 5-6 meses de idade, a audição desenvolveu-se, mas não há maneira de saber se o feto tem problemas auditivos congénitos. 4, doença cardíaca congénita O septo atrial (ou seja, o forame oval) do coração, bem como o ducto arterioso, são gradualmente fechados após o nascimento. Embora a doença cardíaca possa ser facilmente diagnosticada no nascimento, é impossível saber antes do nascimento. Obstrução do trato gastrointestinal A obstrução do trato gastrointestinal raramente ocorre antes da 24ª semana de gravidez, porque o feto raramente engole líquido amniótico no primeiro trimestre. Anomalias dos membros (dedos das mãos e dos pés), tais como inversão ou eversão das mãos e dos pés, polidactilia, sindactilia ou ausência de articulações, etc., dificilmente podem ser diagnosticadas por ultrassom porque o feto está muitas vezes em estado de punho cerrado. 7, nanismo Alguns dos sintomas do nanismo não podem ser diagnosticados numa fase precoce. Isto deve-se ao facto de o feto interromper gradualmente o desenvolvimento do crescimento ósseo aos 6-7 meses de idade. Anomalias metabólicas congénitas A maioria das anomalias metabólicas bioquímicas, como as mucopolissacaridoses, não se desenvolvem até o bebé nascer e ser alimentado. Por isso, muitas anomalias letais não podem ser reconhecidas antes do nascimento, a não ser que a mãe já tenha dado à luz um bebé com uma doença semelhante. A primeira ecografia é realizada entre a 18ª e a 20ª semana. Permite diagnosticar de forma aproximada a presença de malformações e observar a atividade do feto. Pode dar uma “resposta” rápida a fetos muito suspeitos, como a anencefalia, a hidrocefalia, o bojo cerebrospinal, as anomalias do cordão umbilical, as anomalias do aparelho digestivo, os gémeos siameses, a microcefalia, etc.