1.Hello, Director Li, quais são as características ou vantagens do tratamento do nosso departamento?
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O Departamento de Anorectologia do Grupo Médico Qingdao Hai Ci é o director da Sociedade Nacional Chinesa de Anorectologia, o director da Sociedade Chinesa de Cirurgia de Medicina Tradicional Chinesa e o membro do conselho editorial do Jornal Chinês de Doenças Anorretais. É o primeiro hospital de nível terciário A da cidade a criar um departamento anorectal. Ao longo das últimas décadas, acumulou uma rica experiência clínica e a equipa técnica profissional tem vindo a crescer. O Departamento de Proctologia acumulou um grande número de excelentes talentos profissionais e técnicos seniores e formou um escalão profissional e técnico completo. Há 3 funcionários seniores e 6 intermediários; 7 estudantes de mestrado. Existem 40 camas abertas, e é uma especialidade da medicina chinesa e anorectal em Qingdao.
“Vasta gama de doenças tratadas
①Common doenças anais tais como hemorróidas internas, hemorróidas externas, hemorróidas mistas, fissura anal, abcesso perianal, fístula anal, sinusite, prolapso, etc.
②Chinese e tratamento combinado de medicina ocidental para obstipação funcional, síndrome do cólon irritável, etc.
③Chinese e medicina ocidental tratamento combinado de doenças inflamatórias do intestino grosso, tais como colite crónica, colite ulcerosa, doença de Crohn, etc.
④Colon doenças tumorais, tais como cancro colorrectal, cancro rectal radical, pólipos colorrectais, etc.
A cirurgia de preservação do cancro rectal baixo é a principal característica marcante do nosso hospital. Quase 2000 casos de experiência bem sucedida foram acumulados. Foram alcançados resultados satisfatórios.
⑤ Outras doenças anorretais difíceis tais como eczema anal, acromegalia, fístula rectovaginal, tracto sacrococcígeo sinusal, etc.
“Métodos de exame completo” ①Electron colonoscopia. ②Anal exame cinético. ③Anal electromiografia. ④Barium enema, defecografia, teste de transporte do cólon. (⑤) TAC espiral. (⑥) Ultrassonografia endoluminal rectal.
“Características óbvias da medicina tradicional chinesa” Usamos a medicina tradicional chinesa para tratar uma variedade de doenças anorretais como ① terapia de fumigação; ② terapia de hemorróidas murchas; ③ terapia de fio suspenso; ④ terapia de feijão ouvido; ⑤ terapia de fio enterrado; ⑥ terapia de ligação; ⑦ terapia de curativos; ⑧ terapia de colheita; ⑨ terapia de medicina sentada; ⑩ terapia de acupunctura.
“Tecnologia avançada de tratamento” adopta uma combinação da medicina chinesa e ocidental, e utiliza cientificamente tecnologia avançada moderna para tratar doenças anorretais por métodos minimamente invasivos tais como ① tratamento “PPH”; ② tratamento eléctrico de alta frequência; ③ tratamento por feixe de ligadura; ④ tratamento por iões de cobre; ⑤ tratamento por biofeedback; ⑥ tratamento por microondas.
2.As o ditado diz, “nove em cada dez hemorróidas”, como podemos melhorar a taxa de cura e prevenir a recorrência de uma condição tão comum e recorrente como as hemorróidas?
Se as hemorróidas forem leves, pode tratá-las de forma conservadora por enquanto, prestar atenção aos bons hábitos, prevenir a obstipação, e usar um pouco de creme supositório e hemorróide ou outro medicamento.
Se a hemorróida for mais grave, tal como sangue grave nas fezes, prolapso, dor, etc., tiver afectado o trabalho e a vida normais, deve ir a um hospital regular para diagnóstico e tratamento
(1) Classificação das hemorróidas
>br /> Hemorróidas internas: deslocamento da almofada anal e hipertrofia patológica. Isto inclui dilatação do plexo vascular, afrouxamento da estrutura fibrosa de suporte
(1) Classificação das hemorróidas internas
Shemorróidas externas: Hemorróidas externas vasculares, que são massas moles de plexo vascular subcutâneo perianal dilatado.
Hororróidas mistas: Hemorróidas internas e hemorróidas externas na área correspondente são fundidas.
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(2) A classificação das hemorróidas internas e… Manifestações clínicas.
I grau: sangue nas fezes, sangue a pingar ou hemorróidas a jacto, nenhum prolapso de hemorróidas internas, a hemorragia pode parar por si só após as fezes.
Ⅱ grau: sangue, gotejamento ou pulverização de sangue nas fezes, com prolapso interno de hemorróidas, pode ser devolvido após as fezes.
Grade III: sangue nas fezes com hemorróidas internas prolapsadas ou hemorróidas internas prolapsadas quando em pé durante muito tempo, tosse, esforço, ou peso.
Ⅳ grau: a hemorróida interna é prolapsada e não pode ser retraída, e a hemorróida interna pode ser acompanhada de estrangulamento e impacção.
Tratamento das hemorróidas.
O Ministério da Saúde, a Administração Estatal de Medicina Tradicional Chinesa estabeleceu normas para o tratamento de hemorróidas. Tratamento padrão, não acreditam em anúncios ou receitas médicas, etc., e não acreditam em anúncios falsos, tais como minimamente invasivos e indolores.
Princípios de tratamento: as hemorróidas assintomáticas não necessitam de tratamento. O objectivo do tratamento é eliminar os sintomas. O especialista no hospital habitual utilizará diferentes métodos de tratamento de acordo com o estado do paciente.
(i) Tratamento conservador
1, tratamento geral: melhorar a estrutura da dieta, comer mais vegetais e frutas de fibra grossa, alimentos menos picantes e estimulantes; manter o intestino aberto e prestar atenção à limpeza em torno do ânus.
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2.Medication: Hemorróidas internas ligeiras devem ser tratadas com medicamentos, incluindo supositórios, cremes e medicamentos orais.
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(II) Tratamento cirúrgico
Clinicamente, a melhoria dos sintomas pós-operatórios e a protecção da função anal são critérios importantes para avaliar a eficácia da cirurgia.
Os métodos habitualmente utilizados são.
1.Sclerotherapy: estimular as aderências entre a mucosa e a camada muscular para restaurar a anatomia normal e as funções fisiológicas do canal anal. O método é indolor, minimamente invasivo e de rápida recuperação.
2.Apparatus: tratamento (terapia de ligação do anel adesivo, ligação do fio da medicina chinesa, fisioterapia, método electroquímico de iões de cobre, etc.). Este método é simples, minimamente invasivo, e adequado para o tratamento da primeira, segunda e terceira fase de hemorróidas internas, externas e mistas.
3.Various tipos de hemorroidectomia: É uma cirurgia tradicional comum, e o seu método consiste em remover o núcleo da hemorróida total ou parcialmente. O método é relativamente minucioso, mas a operação é complicada e propensa a complicações
4.New método Em 1998, o estudioso italiano Longo utilizou a anastomose transanal hemorroidectomia (PPH) para tratar as hemorróidas prolapsadas. Foi confirmado por extensos estudos clínicos no país e no estrangeiro como sendo um novo método para o tratamento rápido e eficaz das hemorróidas prolapsadas com o mínimo de invasão, dor leve e rápida recuperação.
Agrafagem Circumferencial Mucosal Super-hemorroidal (PPH)
Este procedimento não visa o núcleo hemorroidário em si, mas apenas remove circunferencialmente um círculo de mucosa rectal e submucosa acima do núcleo hemorroidário, bloqueando assim o fornecimento de sangue ao núcleo hemorroidário, suspendendo a almofada anal e eliminando o núcleo hemorroidário e o prolapso.
Indicações para HPP
1.Stage III e IV hemorróidas internas que prolapsam após a defecação e hemorróidas mistas que são principalmente hemorróidas internas.
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2.Stage II hemorróidas internas que sangram repetidamente e têm maus resultados de vários tratamentos.
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3.Recurrence após cirurgia de hemorróidas com núcleo prolapsado.
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4.Mild prolapso rectal e prolapso rectal parcialmente induzido pela obstipação e prolapso endorrecto.
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Vantagens da HPP sobre a cirurgia tradicional.
Eliminação rápida e eficaz dos sintomas de hemorróidas.
3, o sangue nas fezes é um sintoma comum de doença anorrectal, muitas vezes compram o seu próprio remédio para curar a doença, as fezes com sangue são hemorróidas?
Se um dia encontrar de repente sangue vermelho vivo ou vermelho escuro nas fezes, deve primeiro considerar consultar um médico o mais cedo possível e não se diagnosticar arbitrariamente como “sangue hemorroidário nas fezes” sem um diagnóstico claro do seu médico. Não deve comprar cegamente medicamentos para o tratar, e não deve consultar um médico nem tratá-lo, ambas estas atitudes são erradas e podem fazer com que uma doença menor se torne uma doença maior, e uma doença maior se torne incurável. A causa mais provável de sangue nas fezes é hemorróidas, mas também há cancro rectal, adenoma rectal das vilosidades, pólipos rectais, fissuras anais, colite ulcerosa e outras doenças anorretais também podem ser sangue nas fezes, e não é científico comprar medicamentos para hemorróidas para tratamento sem o diagnóstico de um médico. Se o sangue nas fezes for causado por cancro rectal ou outros tumores, mas se se tratar como hemorróidas, as consequências são graves. O cancro rectal pode ser curado se for detectado precocemente e tratado a tempo, mas se for retardado, pode evoluir para cancro em fase tardia e perder o tempo para o tratamento, transformando-o numa doença incurável. Há tantas lições sobre o diagnóstico errado do cancro rectal como hemorróidas, e há poucos casos das chamadas “hemorróidas” que são finalmente diagnosticados como cancro rectal em ambulatórios hospitalares todos os anos. Mesmo que seja um pólipo rectal, se não for encontrado a tempo de ser removido cirurgicamente, pode facilmente tornar-se maligno. O sangue real nas fezes não é a única propriedade das hemorróidas.
Conhecimentos sobre a prevenção das hemorróidas
>br />Existe alguma verdade no ditado que diz que “nove em cada dez pessoas têm hemorróidas”? A primeira das cinco principais doenças anais, as hemorróidas são uma doença comum, com uma incidência populacional de cerca de 50 G. São comuns em adultos e podem ocorrer tanto em homens como em mulheres, sem diferença significativa na incidência. 57.297 pessoas foram inquiridas em todo o país em 1977 e descobriram que a incidência de hemorróidas era responsável por 87,25% das doenças anorretais, e muitos maus hábitos e doenças podem levar à ocorrência de hemorróidas. O ditado popular “nove em cada dez pessoas têm hemorróidas” tem alguma verdade.
Existe uma relação entre hemorróidas e hábitos intestinais? As hemorróidas têm muito a ver com os hábitos intestinais. As pessoas com prisão de ventre devido a fezes duras, longo tempo de defecação, de modo que a estase das veias anorretais, pressão, e até mesmo levar ao relaxamento da mucosa rectal e muscular, separação, prolapso fora do ânus, e longo tempo irão formar hemorróidas. A mesma diarreia e disenteria também pode causar hemorróidas, agachamento prolongado de sanitas ou leitura de livros, jornais, fumar enquanto defeca e prolongar o tempo de defecação é também propenso a hemorróidas.
Que doenças e posições são propensas a hemorróidas? Os doentes com tensão arterial elevada, aumento da próstata, asma, bronquite crónica, doença cardíaca pulmonar, cirrose hepática, e doentes obesos são mais propensos a ter hemorróidas. Os doentes obesos com pressão abdominal elevada, obstrução do retorno do sangue venoso hemorroidário, estase venosa, expansão, e com o tempo a elasticidade da parede dos vasos sanguíneos pode ser reduzida para formar hemorróidas.
Pessoas que ficam de pé, sentadas, ou agachadas durante longos períodos de tempo são propensas a hemorróidas.
4.How podemos prevenir as hemorróidas na nossa vida diária, especialmente em termos de dieta?
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Como prevenir as hemorróidas? A que devo prestar atenção quando tenho hemorróidas em dieta?
A incidência de hemorróidas é elevada, e a taxa de recorrência é também elevada após tratamento cirúrgico ou outras terapias para as hemorróidas. A razão para isto, para além do tratamento incompleto, não prestar atenção à prevenção de hemorróidas, é também um factor importante na prevenção da ocorrência de hemorróidas, principalmente nas seguintes áreas.
(1) Reforçar o exercício: A participação regular numa variedade de actividades físicas tais como ginástica radiofónica, taijiquan, qigong, shuttlecock, etc., pode aumentar a capacidade do corpo de resistir a doenças e reduzir a probabilidade de doenças, o que também tem um efeito preventivo sobre as hemorróidas. Isto porque o exercício físico é bom para a circulação sanguínea, pode harmonizar o qi e o sangue humanos, promover a motilidade gastrointestinal, melhorar a congestão pélvica, prevenir a obstipação e prevenir as hemorróidas. Wen Zhixiong, Departamento de Cirurgia Geral, Hospital Dongguan Shijie
(2) Prevenção da obstipação: pessoas normais têm um movimento intestinal uma vez por dia, com hábitos diferentes pela manhã, durante e após o jantar. A descarga normal forma-se fezes moles, não secas ou finas, a defecação não é difícil de defecar, há uma sensação de facilidade e conforto após as fezes, o que indica uma boa função gastrointestinal. Se as fezes estão constipadas e duras, não só é difícil defecar, mas devido à acumulação de fezes na cavidade intestinal, a pressão nos vasos anorretais é aumentada, e o fluxo sanguíneo é prejudicado e o plexo hemorroidário é varicoso para formar hemorróidas. A fim de prevenir a obstipação, os seguintes pontos devem ser observados.
① distribuição razoável da dieta. Pode-se aumentar o apetite, corrigir a obstipação e melhorar a função gastrointestinal, bem como desenvolver o hábito de movimentos intestinais regulares. A dieta diária pode ser mais vegetais, frutas, feijões e outras dietas contendo mais vitaminas e fibras, alimentos menos picantes e estimulantes, tais como pimenta, mostarda, gengibre e vinho.
② Formar o hábito da evacuação intestinal regular. As pessoas saudáveis normalmente não têm fezes no recto, com o despertar matinal causado pelo reflexo vertical, pequeno-almoço causado pelo estômago, reflexo do cólon, o cólon pode produzir um forte “peristaltismo de grupo”, as fezes empurradas para o recto, a acumulação fecal do recto até uma certa quantidade, irá produzir um movimento intestinal. Assim, é melhor desenvolver o hábito da defecação regular todas as manhãs, que tem um papel extremamente importante na prevenção da ocorrência de hemorróidas.
③ Escolher o tratamento correcto para a obstipação. Para pacientes com obstipação geral, pode utilizar uma dieta razoável e desenvolver o hábito de evacuação intestinal regular para corrigir. Para a obstipação obstinada ou causada por uma doença, deve ir ao hospital o mais cedo possível, não tomar laxantes de longa duração ou enemas de longa duração. Porque a utilização de laxantes a longo prazo pode não só tornar os vasos sanguíneos rectais congestionados e dilatados, mas também pode levar a disfunções gastrointestinais.
(3) Prestar atenção aos cuidados de saúde durante a gravidez: a gravidez feminina pode levar a um aumento da pressão abdominal, especialmente no segundo trimestre, a veia cava inferior é comprimida pelo útero em expansão, o que afecta directamente o refluxo das veias hemorroidais e pode facilmente induzir hemorróidas, especialmente na malposição fetal. Por conseguinte, deve ir regularmente ao hospital durante a gravidez para rever e corrigir a tempo a malposição fetal, o que é benéfico não só para os cuidados de gravidez, mas também para a prevenção de hemorróidas e outras doenças anais.
(4) Manter a área em redor do ânus limpa: o ânus, o recto e o cólon sigmóide são locais de armazenamento e excreção de fezes, que contém muitas bactérias. A área em redor do ânus é facilmente contaminada por estas bactérias, que podem induzir infecção de glândulas sudoríparas e glândulas sebáceas em redor do ânus, resultando em feridas e abcessos. A vagina da mulher é adjacente ao ânus, e as secreções vaginais são mais frequentes, o que pode estimular a pele anal e induzir hemorróidas. Portanto, deve sempre manter a área em redor do ânus limpa, fumigá-la diariamente com água quente e mudar regularmente de roupa interior, o que pode desempenhar um papel na prevenção de hemorróidas.
(5) Outros: O aumento da pressão abdominal pode bloquear o refluxo venoso hemorroidário e causar hemorróidas. Existem muitas doenças clínicas que causam aumento da pressão abdominal, tais como tumores abdominais que comprimem os vasos sanguíneos na cavidade abdominal, que podem bloquear o refluxo das veias hemorroidais e causar hemorróidas. A hipertensão portal causada pela esclerose hepática pode levar a vasodilatação anorrectal e causar hemorróidas, que devem ser tratadas primeiro. Não é urgente tratar hemorróidas, porque os sintomas das hemorróidas podem ser melhorados após a esteatorreia hepática ser aliviada.
5.What são as consequências de um diagnóstico e tratamento não regulamentado das hemorróidas?
(1) Expandindo arbitrariamente as indicações para cirurgia, e tratamento cirúrgico que não deve ser realizado.
(2) Maus diagnósticos e omissões, prestando atenção apenas às hemorróidas e negligenciando os tumores colorrectais, atrasando tratamentos valiosos e pagando o preço da vida, o que é tristemente muito comum.
(3) Geração de complicações graves: hemorragia, infecção, deformidade anal, incontinência anal.
(4) Feridas que não cicatrizam com o tempo, causando grandes traumas físicos e psicológicos e perdas económicas para o doente.
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(5) As chamadas feridas “minimamente invasivas” trazem aos pacientes “enormes invasões”.