A maioria dos casos de meningite viral ocorre em crianças e adultos jovens. Pode ocorrer durante todo o ano, mas é mais prevalecente nos meses quentes de Verão e Outono. 2. início rápido, geralmente dentro de algumas horas. Manifestações clínicas: febre, temperatura até 38-40°C, dores de cabeça, perturbações mentais leves tais como sonolência, letargia ou irritabilidade, fotofobia e dor nos movimentos oculares e mialgia são queixas comuns. A tonicidade cervical e a irritação meníngea podem também estar presentes, mas são facilmente negligenciadas nas fases iniciais. Raramente, a confusão mental, rigidez ou coma estão presentes. 4. certos sinais e sintomas são mais frequentemente vistos com vírus específicos e ajudam no diagnóstico etiológico. A erupção cutânea é vista principalmente com enterovírus e é na sua maioria eritematosa e papulosa, confinada à cabeça e pescoço, e é mais comum em crianças. o grupo A coxsackievirus também pode ter faringite herpética cinzenta em forma de bolha na mucosa faríngea. Dor pleurítica, neurite do plexo braquial, endocardite, miocardite e orquitetia são características das infecções pelo coxsackievírus do grupo B. A papeira e a orquite são características da infecção pelo vírus da papeira e deve notar-se que a orquite não se limita à infecção pelo vírus da papeira mas também pode ser vista na infecção pelo vírus da papeira do grupo B, mononucleose infecciosa e meningite do plexo coróide linfocítico. 5. exame do líquido cerebroespinhal: Esta é a base para confirmar o diagnóstico. A pressão do fluido cerebroespinhal é normal ou ligeiramente elevada. É incolor e claro na aparência. A contagem de células é elevada, 10-500/mm3, e a classificação celular é principalmente linfocítica, mas em alguns casos precoces, os leucócitos polimorfonucleares podem ser proeminentes, caso em que o líquido cefalorraquidiano deve ser reverificado 24-48 horas mais tarde. No caso da meningite viral, os leucócitos no líquido cefalorraquidiano mudam de predominantemente polimorfonucleares para predominantemente mononucleares, mas o número total de células, proteínas e açúcares permanece inalterado. A proteína do líquido cerebrospinal é ligeiramente elevada e os níveis de açúcar são normais ou ligeiramente reduzidos. 6. determinação do patogénio: O vírus pode ser isolado do líquido cefalorraquidiano; anticorpos IgM ou antigénios virais no líquido cefalorraquidiano podem ser examinados e detectados no soro de amostras de soro agudo e de soro de recuperação. Nos últimos anos, técnicas imunológicas e de expansão de sondas de ADN, tais como a polimerase
A reacção em cadeia (PRC) para a detecção de antigénios tem demonstrado alguma promessa. Tratamento: 1. a chave do tratamento é o diagnóstico precoce, a fim de evitar a terapia antimicrobiana desnecessária. A grande maioria da meningite viral não requer um diagnóstico etiológico definitivo porque se trata de uma doença benigna e auto-limitada. O tratamento da meningite viral centra-se no tratamento sintomático, terapia de apoio e prevenção de comorbilidades, tais como repouso na cama, redução da temperatura corporal; manutenção do equilíbrio hídrico e electrolítico, e apoio nutricional. 3. medicamentos anti-virais: podem encurtar o curso da doença e reduzir os sintomas. Contudo, apenas a aplicação precoce de drogas inibidoras de ADN é eficaz, por exemplo, a guanosina acíclica (aciclovir) é utilizada para tratar a meningite por herpes simplex. A imunoglobulina intravenosa de alta dose pode proporcionar alívio na meningite enteroviral crónica. 4. uma comorbidade potencialmente grave é a síndrome de má secreção hormonal antidiurética. as manifestações clínicas do SIADH são retenção de água, expansão intracelular e extracelular do volume de água, e hiponatremia dilucional. Os pacientes normalmente ganham 3 kg de peso corporal sem edema. O tratamento deve limitar a ingestão de líquidos a 800 a 1000 mL/mm2 por dia, além de substituir os líquidos perdidos devido à febre.