Em circunstâncias normais, não existem glóbulos vermelhos na urina. Em medicina, a urina do doente é centrifugada e precipitada e, em seguida, examinada ao microscópio. Se existirem mais de 5 glóbulos vermelhos em cada campo de visão de alta potência, designa-se hematúria. Se apenas sob o microscópio for possível detetar os glóbulos vermelhos, mas os olhos não conseguirem ver sangue na urina, chama-se hematúria microscópica; se os olhos conseguirem ver que a urina é “tipo água de lavagem” ou com sangue, ou mesmo sangue na urina ou coágulos sanguíneos, chama-se hematúria a olho nu. Mais de 95% da hematúria é causada por doenças do próprio trato urinário, incluindo doenças glomerulares (nefrite aguda, nefrite aguda progressiva, nefrite membranoproliferativa, nefrite membranoproliferativa, glomeruloesclerose focal, etc.), quistos renais, cálculos (renais, ureterais, vesicais e uretrais), hiperplasia prostática, doenças infecciosas do trato urinário (tuberculose, pielonefrite, inflamação vesicoureteral, prostatite) e tumores (renais, ureterais, vesicais e uretrais), bem como tumores (renais, ureterais, vesicais, uretrais e do trato urinário). Os tumores ureterais, da bexiga e da próstata são os mais frequentes. Outros distúrbios da coagulação (trombocitopenia idiopática ou induzida por fármacos, hemofilia, escorbuto, etc.) e doenças sistémicas (cataratas, leucemia, lúpus eritematoso sistémico, dermatomiosite, leptospirose, febres hemorrágicas epidemiológicas, etc.) também podem causar hematúria. Entre as inúmeras causas de hematúria, devemos estar atentos a um tipo de hematúria indolor, pois este tipo de hematúria é frequentemente um sinal de tumor maligno do trato urinário. Nos estágios iniciais dos tumores pélvicos renais, haverá hematúria indolor a olho nu, que pode ser intermitente ou persistente. A hematúria dos tumores renais ocorre quando o tumor invade a pélvis renal, sobretudo na fase intermédia ou tardia do tumor, e a hematúria ocorre frequentemente de forma súbita. Quando o tumor invade os nervos dos tecidos periféricos do rim, a dor na região lombar é sentida. Os tumores da bexiga e do ureter ocorrem maioritariamente em homens com mais de 40 anos e o principal sintoma é a hematúria espontânea indolor intermitente, ou seja, a hematúria é esporádica, mais ou menos frequente, e a hematúria pode durar vários dias ou pode estar ausente durante mais tempo. Os doentes acreditam muitas vezes, erradamente, que a doença está curada. Quanto mais cedo for detectado o tumor da bexiga, melhor será o efeito do tratamento. O cancro da próstata caracteriza-se por hematúria no final da micção, acompanhada de uma frequência urinária evidente, urgência, dor, dificuldade em urinar e retenção urinária, etc. A glândula prostática aumentada pode ser sentida através do teste do dedo anal. Em suma, a hematúria indolor é um importante sinal precoce do sistema urinário, especialmente o tumor da bexiga, e as pessoas de meia-idade e idosas, em particular, não devem ser ignoradas, uma vez que a primeira descoberta de hematúria indolor, deve ir ao hospital para encontrar um especialista urológico para um exame detalhado de um diagnóstico claro. Para determinar o local onde ocorre a hematúria, os médicos adoptam principalmente os seguintes métodos de exame: 1. procurar repetidamente células cancerosas na urina, como encontrar células cancerosas na urina fresca, o que ajudará no diagnóstico do cancro da bexiga. 2. exame radiológico, incluindo filme liso abdominal, pielograma intravenoso e angiograma renal. 3 . ultrassonografia tipo B: ajuda a diagnosticar o rim policístico e o tumor renal. 4, o exame de radionuclídeos, comumente usado na varredura renal, é útil para o diagnóstico de tumor renal. 5 . O exame do espéculo cistoscópico pode descobrir diretamente o local do sangramento e sua natureza. 6 . Outros exames: tomografia computadorizada ou ressonância magnética também podem ser feitos para aqueles que não conseguem determinar a origem da hematúria ou suspeita de ser do rim. Por esta razão, os tumores malignos do trato urinário não podem ser facilmente excluídos num doente com hematúria indolor até que a causa seja encontrada.