A urologia é uma disciplina especializada que estuda e trata doenças do sistema urinário (incluindo os rins, ureteres, bexiga e uretra), do sistema reprodutor masculino e da cirurgia adrenal. Ao longo da vida, os tumores podem desenvolver-se nestes órgãos geniturinários. Com a mudança de estilo de vida e o prolongamento da vida humana, vários tipos de tumores tornaram-se comuns nas clínicas médicas domésticas, e os tumores urológicos não são excepção, com a incidência de cancro da bexiga, cancro renal, tumores das glândulas supra-renais, cancro da próstata e tumores epiteliais do trato urinário superior por ordem decrescente, e a incidência está toda numa tendência significativa para a subida. Tem sido relatado que a nova taxa de incidência do cancro da próstata em Xangai, a China classificou-se em primeiro lugar entre os tumores geniturinários, aproximando-se gradualmente do nível da Europa e da América; o cancro da bexiga é o tumor geniturinário masculino com maior taxa de incidência na China; o cancro do rim é também uma das doenças que colocam seriamente em perigo a saúde humana, representando cerca de 2% a 3% dos tumores malignos em adultos. A incidência destes tumores concentra-se entre os 60 e 80 anos, com excepção do cancro da próstata, que se concentra entre os 30 e 80 anos de idade. Embora o tratamento destes tumores ainda seja um desafio internacional, alguns deles são curáveis e têm um bom prognóstico, dependendo da localização e fase de aparecimento da doença e da natureza benigna e maligna do tumor. Uma vez detectada, a ressecção urológica deve ser a base da cirurgia, complementada por outros tratamentos baseados em achados patológicos. Desde que haja indicações de cirurgia, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível. Com o desenvolvimento da urologia minimamente invasiva, o tratamento minimamente invasivo de tumores urológicos tem desempenhado cada vez mais um grande papel. A eficácia da cirurgia minimamente invasiva para tumores urológicos foi reconhecida pela comunidade médica internacional e foi padronizada nos países desenvolvidos. Embora a cirurgia minimamente invasiva tenha sido realizada na China durante muitos anos, a maioria das pessoas ainda não sabe muito sobre o assunto. “Descobriu-se que um membro da minha família tinha cancro do rim, devo fazer uma cirurgia aberta ou uma cirurgia minimamente invasiva”? No departamento de urologia de um hospital, os pacientes ou familiares perguntam frequentemente isto aos médicos. Porque é que os tumores urológicos também são adequados para um tratamento minimamente invasivo? O sistema urinário difere muito dos outros sistemas por não ser um sistema fechado. Os órgãos do sistema urinário deixam um portal para o mundo exterior da mesma forma que o excesso de água e metabolitos são expelidos do corpo. Por outro lado, o peritoneu no corpo é como uma “tela” que separa a cavidade abdominal da cavidade abdominal posterior, e a maioria dos órgãos do sistema urinário estão localizados na cavidade abdominal posterior atrás da “tela” ou na cavidade pélvica abaixo da “tela”. Os órgãos do sistema urinário estão na sua maioria localizados na cavidade abdominal posterior atrás do “ecrã” ou na pélvis abaixo do “ecrã”. Estas duas características dão à urologia uma vantagem única na realização de cirurgia minimamente invasiva: a. Utilização das cavidades naturais do corpo humano como a uretra e a ureter: a ressecção transuretral de tumores da bexiga (TURBt) não só tem as vantagens de menos danos e recuperação mais rápida, como também não causa a implantação de tumores na parede abdominal, e a cirurgia repetida não aumenta a dificuldade, e é adequada para tumores da bexiga de ponta fina, superficial e de baixo grau; ureteroscopia transuretral rígida e Os âmbitos ureteral duro e macio, que podem examinar tumores epiteliais ureterais e pélvicos e fazer biópsias de tecidos para diagnóstico patológico. Estes procedimentos não deixam cicatrizes e o urologista cavernoso pode terminá-los com um florescimento: “Em silêncio vou, como calmamente venho, com uma onda da minha mão, sem deixar vestígios”. Em segundo lugar, a cirurgia no “reino independente” da cavidade abdominal posterior ou pélvis: a cirurgia laparoscópica é um novo instrumento de tratamento que surgiu nos últimos anos, caracterizado por pequenos traumas e rápida recuperação, especialmente com o papel da ampliação visual, tornando as operações mais difíceis mais fáceis, adequadas para algumas das operações mais delicadas, e relativamente pouco impacto sobre os órgãos da cavidade abdominal. O impacto sobre os órgãos da cavidade abdominal é relativamente pequeno. Operações importantes como a nefrectomia, nefrectomia radical, nefrectomia parcial, ressecção de tumor adrenal, cistectomia total e cancro radical da próstata, que só podiam ser realizadas com cirurgia aberta no passado, tornaram-se procedimentos laparoscópicos ou retrolaparoscópicos de rotina. Alguns pacientes podem pensar que a cirurgia aberta é minuciosa, limpa e menos susceptível de recidiva, e preocupam-se que a cirurgia minimamente invasiva não o possa fazer. Na realidade, trata-se de um conceito completamente errado. Toda a cirurgia minimamente invasiva deve basear-se na premissa da eficácia, e a urologia minimamente invasiva não é excepção, e foi precisamente devido à sua eficácia que ganhou tanta vitalidade e ímpeto. Em comparação com a cirurgia aberta, a cirurgia minimamente invasiva tem uma incisão menor mas um campo de visão mais amplo. Em cirurgia aberta, o cirurgião observa a lesão no local do tumor a olho nu, mas a cirurgia minimamente invasiva é realizada sob uma lupa, permitindo ao cirurgião ver o local da lesão ampliado várias vezes, permitindo uma remoção mais precisa. No caso de tumores malignos, a cirurgia não consiste simplesmente em cortar o local do tumor ou um órgão em particular, mas sim em limpar a área de tecido onde as células cancerosas possam ter-se espalhado, como os gânglios linfáticos e os vasos sanguíneos, para atingir o objectivo da cura radical do tumor. E para conseguir este efeito é obviamente muito mais conveniente uma cirurgia minimamente invasiva do que uma cirurgia aberta. Muitos pacientes podem também pensar que a cirurgia urológica minimamente invasiva é cara, mas na realidade, o custo total da hospitalização para a maioria dos pacientes não é aumentado em comparação com a cirurgia aberta devido à curta estadia hospitalar para este tipo de tratamento. Além disso, os pacientes que se submetem ao procedimento podem regressar às suas vidas normais e trabalhar mais cedo porque a duração da estadia para tratamento e o tempo de recuperação do trauma cirúrgico são grandemente reduzidos. Por conseguinte, os pacientes ganham, de facto, maiores benefícios com isto. Globalmente, o tratamento minimamente invasivo dos tumores urológicos tem as seguintes vantagens: menos invasivo, requerendo apenas uma pequena incisão na superfície do corpo ou nenhuma incisão, com recuperação rápida; eficácia local precisa; pode desempenhar um papel radical nos tumores em fase inicial. Pode ser utilizado para tratar tumores em fase inicial; posicionamento preciso, boa selectividade e máxima protecção das funções normais dos tecidos e órgãos. Devido a estas vantagens, o tratamento minimamente invasivo tornou-se um elemento indispensável e importante no tratamento abrangente dos tumores urológicos. Portanto, o tratamento minimamente invasivo de tumores urológicos é uma boa escolha desde que as indicações para a cirurgia sejam bem dominadas e o cirurgião seja capaz de realizar a cirurgia habilmente.