As quatro técnicas básicas de primeiros socorros em caso de traumatismo são a hemostase, o penso, a fixação e a manipulação. Ao efetuar o socorro no local em caso de traumatismo, o pessoal no local deve, dentro do espírito humanitário de salvar vidas e ajudar os feridos, efetuar os trabalhos de primeiros socorros no local com calma e rapidez, notificando simultaneamente o hospital mais próximo. I. Tipos de hemorragias: O sangue que sai de uma ferida à superfície do corpo é designado por hemorragia externa, que é fácil de detetar; a hemorragia interna, que provém de lesões profundas dos tecidos e dos órgãos internos, e o sangue que entra nos tecidos ou na cavidade corporal, não é fácil de detetar e é mais perigosa. Entre todos os tipos de hemorragia, a hemorragia arterial é a mais perigosa e deve ser estancada a tempo. A hemorragia arterial caracteriza-se por um fluxo de sangue vermelho vivo, tipo jato e pulsante, que sai da ferida. 2, hemorragia venosa: a ferida continua a derramar sangue vermelho escuro para o exterior. 3. hemorragia capilar: a ferida expele sangue vermelho vivo para o exterior. Quando a perda total de sangue atinge 20% ou mais do volume total de sangue, a vítima apresenta-se pálida, suor frio, mãos e pés frios, falta de ar, pânico e falta de ar, pulso rápido e fino, queda da pressão arterial, seguida de choque hemorrágico. Quando o volume de hemorragia atinge 40% do volume total de sangue, a hemorragia é fatal. Em terceiro lugar, o método de parar o sangramento 1, ligadura de pressão para parar o método de sangramento: use gaze esterilizada ou toalhas limpas, pano dobrado em uma almofada ligeiramente maior do que a ferida para cobrir a ferida e, em seguida, bandagem ou dobrado em tiras de pano ou toalha triangular firmemente embrulhado, seu aperto para atingir o objetivo de parar o sangramento é apropriado. Este método de hemostase é utilizado principalmente para hemorragias venosas e capilares (ver Figura 3). Quando a ferida se situa na fossa do cotovelo, na fossa axilar, na fossa ou na virilha, a hemorragia pode ser estancada aplicando uma ligadura de pressão no tronco depois de acolchoar e fixar o membro fletido (ver Figura 4). O método de hemostase por ligadura de pressão é adequado para hemorragias arteriais nos membros superiores e inferiores, cotovelos e joelhos, mas não é adequado quando existe uma fratura ou suspeita de fratura ou luxação da articulação. 2, método de hemostase por pressão dos dedos: o método de hemostase por pressão dos dedos é um método simples e eficaz de hemostase temporária, baseia-se na direção da artéria, na extremidade proximal da ferida hemorrágica, utilizada para pressionar os dedos na artéria, para atingir o objetivo de hemostase temporária. O método de hemostase por pressão dos dedos é aplicado a hemorragias arteriais na cabeça, pescoço e extremidades e pode ser dividido de acordo com a localização da hemorragia: (1) Método de compressão da hemorragia da cabeça: o método consiste em comprimir a artéria temporal com o polegar em frente do ouvido lesionado, alinhado acima da articulação frontal inferior (ver Figura 5). (2) Método de compressão da hemorragia da mão na cabeça e pescoço: o método consiste em comprimir a artéria carótida comum no lado lesionado para trás com o polegar (ver Figura 6), mas não em ambos os lados da artéria carótida comum ao mesmo tempo, caso contrário, resultará em necrose de oligohemorragia cerebral. (3) Método de compressão da hemorragia facial: usar o polegar para comprimir a artéria facial no ângulo da mandíbula (ver Fig. 7). (4) Método de compressão da hemorragia do couro cabeludo: no caso de hemorragia anterior do couro cabeludo, comprimir a artéria temporal acima da articulação mandibular, à frente da orelha (ver Fig. 8). No caso de hemorragia posterior do couro cabeludo, compressão da artéria pós-auricular ligeiramente lateral à proeminência posterior da orelha (ver Fig. 9). (5) Compressão da hemorragia axilar e do ombro: comprimir a artéria subclávia com o polegar para baixo na fossa supraclavicular contra a primeira costela (ver Fig. 10). (6) Compressão de hemorragia no braço: elevar o membro afetado com uma mão e comprimir a artéria braquial no lado medial do braço com o polegar da outra mão (ver Fig. 11). (7) Método de compressão da hemorragia do antebraço: comprimir com o polegar a extremidade da artéria braquial medial ao tendão do bicípite na fossa do cotovelo do lado lesado (ver Fig. 12). (8) Método de compressão da hemorragia subpalmarina: comprimir com dois dedos as artérias ulnar e flexora do punho, respetivamente (ver Fig. 13). (9) Método de compressão para hemorragias dos membros inferiores: comprimir a artéria femoral ligeiramente abaixo do ponto médio da virilha, sobrepondo os polegares de ambas as mãos e pressionando para trás. (Ver Fig. 14) (10) Compressão para hemorragias no pé: usar os polegares de ambas as mãos para comprimir a artéria dorsal do pé na face lateral do tendão da mãe longa e a artéria tibial posterior entre o tornozelo medial e o tendão de Aquiles, respetivamente. (Ver Figura 15) Existem demasiados diagramas para compreender em casa, por isso vou carregar um! Compreendam o significado! É o vaso que comprime o lado que sangra! (Perto do coração) 3. hemostase com torniquete: O método de hemostase com torniquete é uma forma rápida e eficaz de parar a hemorragia, mas só é adequado para hemorragias de grandes artérias nas extremidades que não podem ser paradas por pressão. O método consiste em usar um tubo de borracha ou um pano enrolado à volta do músculo acima da ferida, o seu aperto para sentir a pulsação da artéria distal, a ferida é apenas adequada para parar a hemorragia, demasiado solta sem efeito hemostático, demasiado apertada afectará a circulação sanguínea, fácil de danificar o nervo, resultando em necrose do membro. Os feridos no torniquete, devem ser marcados na parte óbvia do torniquete no local e no tempo; no tempo do torniquete mais de duas horas, para relaxar a cada hora, cada vez – 8 minutos, a fim de evitar relaxar o torniquete quando um monte de sangramento, período de relaxamento pode ser substituído pelo método de acupressão para parar temporariamente o sangramento. (1) Método de hemostasia do torniquete de borracha: comumente usado um tubo de borracha de 1 m de comprimento, primeiro com uma bandagem ou almofada de pano plana no local do torniquete, duas mãos serão a seção intermediária do trecho apropriado do torniquete. (2) Torniquete de pano para estancar a hemorragia: normalmente utilizado como toalha triangular, cinto de pano, toalha, manga, etc., enrolado de forma plana à volta do membro com uma almofada de pano, apertado ou apertado e fixado com um “pau de madeira, pauzinho, lápis”, etc. (ver Fig. 17) (Ver figura 17) d) Em caso de hemorragia interna ou de suspeita de hemorragia interna, a vítima deve ser mantida absolutamente imóvel, o membro inferior deve ser almofadado e, se possível, devem ser administrados primeiro líquidos, devendo a vítima ser rapidamente levada para o hospital mais próximo para receber tratamento. O objetivo do penso é proteger a ferida, reduzir a infeção, fixar a tala do penso, segurar o membro ferido, reduzir a dor da vítima, evitar complicações graves, como a perfuração de vasos sanguíneos e nervos, etc. O penso de compressão também tem a função de compressão para parar a hemorragia. O penso requer movimentos leves, rápidos, precisos e firmes, e o objetivo do penso deve ser esclarecido antes da aplicação do penso, para que se possa escolher o método de penso adequado e tratar a ferida inicialmente. O aperto do penso deve ser adequado, se for demasiado apertado afecta a circulação sanguínea, se for demasiado solto sai, o material do penso deve ser atado com nós ou fixado de outras formas para evitar a ferida e a posição de sentado e deitado sob pressão. O penso para travar a fratura deve expor a extremidade do membro lesionado, a fim de observar a circulação sanguínea do membro. (ii) Materiais para o penso 1. Toalha triangular: Utilizar um quadrado de tecido de algodão com um comprimento lateral de 1 metro e cortar ao longo da diagonal para fazer duas toalhas triangulares. Dobrar o canto superior da toalha triangular em direção ao centro do bordo inferior e, em seguida, dobrá-la numa tira de uma determinada largura, de acordo com as necessidades reais da ligadura. Se o canto superior da toalha triangular for dobrado para a esquerda ou para a direita do centro da extremidade inferior, tornar-se-á uma toalha em cauda de andorinha, o tamanho do seu ângulo pode ser determinado de acordo com as necessidades reais da ligadura. 2, ligadura: a nossa ligadura normal tem 6 metros de comprimento, a largura de 3, 4, 5, 6, 8, 10 cm 6 tipos de especificações, para as necessidades reais da seleção da ligadura. Uma extremidade da ligadura enrolada para uma ligadura de cabeça simples, ambas as extremidades enroladas para uma ligadura de cabeça dupla. O comprimento da ligadura pode variar consoante a zona a enfaixar. Se não houver material de ligadura convencional no local, a ligadura pode ser aplicada com a roupa, lenços, toalhas e outros materiais à mão. (C) o método de embrulhar 1, método de embrulhar a tampa da cabeça: a borda inferior da toalha triangular dobrada para dentro com cerca de dois dedos de largura, seca nas sobrancelhas da testa, o canto superior puxado para trás cobre o topo da cabeça, as duas bordas inferiores ao longo do topo das duas orelhas para trás puxam a seco para a parte inferior do occipital, cruzam à esquerda e à direita e pressionam o canto superior ao redor do nó da testa fixo (ver Figura 18). 2 . Método de enrolar o capuz da cabeça e da orelha: dê um nó no canto superior do lenço triangular, coloque-o no centro da testa, coloque a cabeça dentro do capuz, puxe os dois cantos inferiores firmemente para baixo e amarre a borda inferior para fora por 2 – 3 dedos de largura, envolva-o em torno das mandíbulas, envolva-o na parte de trás do travesseiro e dê um nó para fixá-lo. 3, método de ligadura ocular com toalha triangular: ligadura de um olho, a toalha triangular dobrada numa faixa com quatro dedos de largura, colocada diagonalmente no lado lesionado do olho, do lado lesionado da orelha até ao occipital, puxada para cima através do lado saudável da orelha até à testa e a outra extremidade do reflexo cruzado à volta da cabeça durante uma semana, no lado saudável da orelha antes da extremidade superior do nó Ding fixado (ver Figura 20). Ao envolver os dois olhos, colocar o centro do lenço triangular em banda na zona occipital, puxar os dois cantos inferiores por baixo das orelhas, respetivamente, na direção dos olhos, cruzar e envolver um olho na ponte do nariz, formar uma forma de “8” cruzando por cima das duas orelhas na zona occipital e, em seguida, enrolar à volta do colarinho inferior e dar um nó para o fixar (ver Figura 21). 4, método de ligadura torácica com toalha triangular: o canto superior da toalha triangular colocado no lado lesionado do ombro, os dois bordos inferiores à frente do tórax através do puxão para o nó posterior fixo e, em seguida, com o canto superior antes do nó Ding fixo (ver Figura 22). 5, toalha triangular sob o método de envolvimento do abdómen: o canto superior da toalha triangular virado para baixo, o lado inferior do abdómen através do abdómen, os dois cantos inferiores na parte de trás do nó da cintura fixos, o canto superior das duas pernas interiores puxado para a parte de trás da cintura e o nó do canto inferior fixo (ver Figura 23). 6, método de envolvimento do ombro com lenço de cauda de andorinha: ao envolver um ombro, dobrar o lenço triangular num lenço de cauda de andorinha com um ângulo de cerca de 80 graus, o ângulo virado para cima, o canto posterior pressionado contra o canto anterior, colocado no lado lesionado do ombro, o canto inferior do lenço de cauda de andorinha à volta do braço superior à frente da axila para dar um nó para fixar, os dois cantos do lenço de cauda de andorinha são puxados através do peito e voltam para o lado oposto da axila para dar um nó para fixar (ver Figura 24). Ao enrolar os dois ombros, dobrar o lenço triangular num lenço de cauda de andorinha dupla com os dois cantos da cauda de tamanho igual, com os cantos virados para cima e alinhados com a parte de trás do pescoço, e enrolar as caudas de andorinha duplas esquerda e direita à volta dos ombros até às axilas, da frente para trás, respetivamente, e fixar com um nó na parte de trás da axila (ver Figura 25). 7, toalha triangular para as mãos, método de ligadura para os pés: ligadura do joelho, cotovelo, a toalha triangular amarrada dobrada de forma ligeiramente mais larga do que a faixa da ferida, colocada diagonalmente na mão lesionada, as duas extremidades pressionadas para cima e para baixo à volta do membro durante uma semana, no membro ou no interior do nó fixo (ver Figura 26). Ao envolver as mãos e os pés, colocar a extremidade inferior da toalha triangular ao longo do pulso (tornozelo), colocar a palma da mão (parte inferior do pé) para baixo no centro da toalha triangular, dobrar o canto superior para trás para cobrir as costas da mão (pé), cruzar os dois cantos inferiores e pressionar o canto superior à volta do membro durante uma semana, dobrar o canto superior para trás e dar o nó para o fixar (ver Figura 27). 8, método de ligadura da anca com toalha triangular: o canto superior da toalha triangular virado para baixo no lado lesionado da cintura, um canto inferior enrolado à volta da coxa, a raiz e o nó Ding de polegada do canto superior, o outro canto inferior que levanta a cintura e o bordo inferior do nó fixo (ver Figura 28). 9, ligadura do pulso, tórax, abdómen, método de enrolamento do anel: ligadura do pulso, tórax, abdómen e outras partes de espessura aproximadamente igual, a ligadura pode ser enrolada para a sobreposição do anel, cada anel estará num anel de ligadura completamente coberto, para evitar que a ligadura escorregue, o primeiro círculo de ligadura pode ser colocado na diagonal, à volta do segundo ou terceiro círculo será diagonalmente fora do círculo de ligadura de canto de volta ao círculo do canto sobreposto à volta fixo (ver Figura 29). 10, método de ligadura em espiral da extremidade da ligadura: extremidade da ligadura, a ligadura para um determinado intervalo para cima ou para baixo em espiral à volta do membro, cada círculo será um círculo de cobertura de ligadura 1/3 ou 2/3. este método é normalmente utilizado para fixar as talas e os pensos das extremidades (ver Figura 30). 11, método de enrolamento reflexivo em espiral da ligadura: enrolar diferenças grossas e finas no antebraço, na barriga da perna, para evitar que a ligadura escorregue, enrolar mais firmemente com o método reflexivo em espiral, este método e o método de enrolamento em espiral são basicamente os mesmos, mas cada círculo deve ser atado uma vez, atado com o polegar esquerdo pressionado contra o atado, a mão direita será o atado reflexivo para baixo, puxando firmemente à volta do membro, mas o atado de volta para evitar a ferida e a saliência óssea (ver Figura 31)