As picadas de medusas são reacções cutâneas locais ou sistémicas causadas por reacções alérgicas e tóxicas agudas a medusas (também conhecidas como medusas) através do contacto com a pele. Com a chegada do Verão, houve uma série de incidentes de picadas de medusas em banhistas nas zonas balneares costeiras da cidade. As medusas têm um grande número de células picantes nos seus tentáculos, que contêm veneno, principalmente proteínas, péptidos e enzimas tóxicas, bem como anestésicos fortes, analgésicos e histaminas. A medusa é também conhecida como a “medusa do mundo”. Uma picada ligeira pode causar apenas sintomas locais, enquanto que uma picada severa pode causar reacções alérgicas sistémicas e/ou sintomas tóxicos, levando à morte em casos graves. （The sensação de picada imediatamente após a picada é eléctrica, e o eritema local e as pápulas aparecem gradualmente num padrão linear, com as marcas na mesma direcção que o contacto com o tentáculo, como se fossem marcas de chicote, e comichão. Em casos de lesão grave ou alergia, eritema, bolhas, petéquias e até necrose epidérmica podem aparecer imediatamente, e a dor pode ser excruciante, seguida de rubor e prurido da pele por todo o corpo. Os sintomas duram geralmente 10-20 dias, e em alguns casos até vários meses. （The primeiro destes é a primeira vez que uma pessoa tem tosse, tosse, tosse, tosse, tosse, tosse, tosse, tosse, tosse, tosse, tosse. 2. sistema neurológico: desconforto, dor de cabeça, sensação de frio ou calor, vertigens, distúrbios de movimento, paralisia espástica ou flácida, polineurite, delírio, síncope, deficiência ou choque, etc. 3. sistema circulatório: as complicações mais comuns são reacções alérgicas, hemólise, arritmias, ritmo cardíaco lento, hipotensão e insuficiência cardíaca congestiva. 4. sistema motor: as manifestações incluem mialgia difusa, artralgia, dores nas costas, espasmos musculares e tónus muscular do músculo rectus abdominis. 5. sistema digestivo: náuseas, vómitos, diarreia, dificuldade em engolir e salivar, etc. 6. outros: conjuntivite, edema conjuntival de bulbar, úlceras da córnea, lacrimejamento, etc. O paciente tem uma história clara de exposição a medusas e o diagnóstico pode ser feito com base na história e apresentação clínica. (a) Casos leves: O paciente só tem reacções cutâneas locais. (b) Casos pesados: Para além das reacções cutâneas locais, os doentes com quaisquer outros danos do sistema orgânico podem ser diagnosticados como casos pesados. Num pequeno número de casos, a doença progride rapidamente, com sintomas clínicos tais como edema pulmonar agudo a aparecer subitamente dentro de 10 minutos a 6 horas, e em casos graves, o paciente morre subitamente. (iii) Identificação precoce de doentes críticos: Os doentes com uma das seguintes condições correm o risco de desenvolver complicações e de se transformarem num caso grave, devendo ser alvo de grande atenção e transferidos para um hospital designado para tratamento ao mesmo tempo. 1) Doentes com alergias; 2) Doentes com grandes lesões cutâneas e reacções cutâneas graves; 3) Doentes com temperatura corporal ≥ 38°C; 4) Doentes com sintomas respiratórios: por exemplo, tensão torácica, falta de ar, dispneia, saturação de oxigénio ≤ 95%; 5) Doentes com diminuição da pressão arterial; 6) Doentes com arritmias cardíacas; 7) Doentes com náuseas e vómitos; 8) Doentes com outras complicações graves. Quando um doente desenvolve um dos sintomas acima referidos, o hospital designado realizará os seguintes testes: 1. análises de sangue de rotina; 2. raio-X torácico; 3. electrocardiograma; 4. análise de gases sanguíneos. Quando o estado do doente muda, os sinais vitais devem ser monitorizados a todo o momento e devem ser revistos atempadamente. O doente deve ir a terra imediatamente após o contacto com a medusa e lavar o ferrão com água do mar, lembrar-se de não lavar com água doce. O salvador deve usar luvas para evitar ser picado ele próprio. O doente deve ser visto por um hospital o mais cedo possível. Enxaguar com 5-10% de bicarbonato de sódio (ou solução saturada de alúmen) e aplicar uma compressa húmida de solução de bicarbonato de sódio na área afectada durante mais de meia hora de cada vez, várias vezes ao dia. A loção de furfuranato também pode ser aplicada externamente ou topicamente com pomada hormonal. (ii) Tratamento convencional: Para além do tratamento local, devem ser prontamente aplicados anti-histamínicos, tais como paracetamol oral ou benadryl intramuscular. Dar tratamento com glucocorticóides, se necessário. (iii) Os doentes com doenças graves devem ser acompanhados de perto no que diz respeito a alterações no estado e supervisionados de perto. Em caso de hipoxemia, administrar imediatamente oxigénio e glicocorticóides. Utilizar o ventilador o mais cedo possível se ocorrer um dos seguintes sintomas 1.Severe sintomas de dificuldade respiratória com frequência respiratória ≥ 30 respirações/minuto; 2.When administração de oxigénio de alto fluxo (≥ 4L/min) e saturação da amostra de sangue ≤ 93%; 3.Patients com espuma de expectoração, rales e sons húmidos na auscultação pulmonar e alterações difusas na radiografia do tórax; 4.Patients com queda da pressão arterial com sintomas de choque. (iv) Tratamento sintomático: 1. prevenção e tratamento da infecção, aplicação precoce de antibióticos de largo espectro. 2. controlar arritmias: para taquicardia sinusal, utilizar antagonistas do receptor β1; para bradicardia e bloqueio sinusal, injectar atropina. Em caso de insuficiência cardíaca, utilizar taquicardia, geralmente sem medicamentos cardíacos. 3, resgate de paragem cardíaca: realizar imediatamente compressões cardiotorácicas; a anafilaxia deve ser prontamente controlada edema pulmonar; também aplicação adequada de medicamentos anti-hipertensivos, tais como alamina, dobutamina, etc. Se a dor for grave, pode ser administrada morfina e dulcolax. Para espasmos musculares graves, administrar 10% de gluconato de cálcio ou Valium para tratamento sintomático. 4. os doentes com hipotensão devem receber uma injecção imediata de solução de lactato de Ringer. Para broncoespasmo e dispneia, aplicar epinefrina, glucocorticóides, broncodilatadores, etc. Administrar oxigénio ou respiração artificial para aliviar os sintomas. O edema pulmonar pode ser tratado com 654-2 e taquifilaxia. Num pequeno número de doentes com insuficiência renal aguda progressiva, é necessária hemodiálise. 4. critérios de alta (ou alta) Os casos mais graves precisam de ser mantidos no hospital durante 6-12 horas para observação, e podem ter alta após a sua condição ter estabilizado e os sintomas sistémicos terem desaparecido. Os pacientes hospitalizados podem ter alta após os seus sinais vitais se terem estabilizado e os seus sintomas sistémicos terem desaparecido durante 1-2 dias. Precauções As picadas de medusas ocorrem geralmente durante os meses secos e quentes do Verão e os avisos de segurança local devem ser observados quando se vai nadar na praia. Ao encontrar medusas, não as agarre nem pesque directamente com as mãos. Mesmo as medusas mortas podem picar desde que a sua cápsula picante ainda esteja húmida.