Definição de hemorróidas: Hemorróidas são massas formadas por hipertrofia patológica da almofada anal, deslocamento e estagnação do fluxo sanguíneo no plexo vascular subcutâneo perianal. 2) Classificação das hemorróidas: (1) Hemorróidas internas: Deslocamento e hipertrofia patológica do coxim anal. Estas incluem dilatação do plexo vascular, relaxamento das estruturas fibrosas de suporte e fractura. (2) Hemorróidas externas: São hemorróidas vasculares externas. Isto significa que o plexo vascular subcutâneo perianal é dilatado e manifesta-se como uma massa macia elevada. (3) Hemorróidas mistas: hemorróidas internas fundidas com hemorróidas externas na área correspondente. As manifestações clínicas das hemorróidas e a classificação das hemorróidas internas: (1) A classificação e as manifestações clínicas das hemorróidas internas. (1) Classificação e manifestações clínicas das hemorróidas internas: Grau Ⅰ: sangue nas fezes, gotejamento ou pulverização de hemorróidas, nenhum prolapso das hemorróidas internas, a hemorragia pode parar por si só após as fezes. Grau Ⅱ: sangue nas fezes, gotejamento ou pulverização de sangue, com hemorróidas internas prolapsadas, que podem ser retraídas por si próprias após as fezes. Grau III: Sangue nas fezes, com sangue a pingar, com hemorróidas internas prolapsadas ou com hemorróidas internas prolapsadas durante o repouso prolongado, tosse, esforço ou suporte de peso, que precisa de ser retraído à mão. Grau Ⅳ: A hemorróida interna prolapsa e não pode ser retraída, e a hemorróida interna pode ser acompanhada por estrangulamento ou impacção. (2) Manifestações clínicas de hemorróidas externas: desconforto anal, humidade e impureza, podem ser acompanhadas de trombose e hematoma subcutâneo. (3) Manifestações clínicas de hemorróidas mistas: os sintomas de hemorróidas internas e externas podem coexistir. 4) Diagnóstico de hemorróidas: o diagnóstico é feito com base na história e exame físico do ânus, exame rectal e anoscopia, com referência à classificação das hemorróidas e classificação das hemorróidas internas. Em caso de suspeita, devem ser efectuadas mais investigações para excluir tumores benignos e malignos do cólon, do recto e do canal anal e doenças inflamatórias. 5) Princípios de tratamento das hemorróidas: As hemorróidas assintomáticas não necessitam de tratamento. As hemorróidas sintomáticas, ou seja, as hemorróidas, precisam de ser tratadas. O objectivo do tratamento é reduzir e eliminar os principais sintomas, não curá-los. O alívio dos sintomas é mais relevante do que alterar o tamanho da hemorróida e deve ser considerado o padrão de eficácia do tratamento. O tratamento geral deve ser geralmente usado em primeiro lugar. O tratamento geral inclui a mudança da dieta, beber mais água, consumir mais fibra alimentar, manter o intestino aberto, prevenir a diarreia, tomar banhos de sitz quentes e manter o períneo limpo, o que é necessário para todos os tipos de hemorróidas. O médico deve utilizar o método de tratamento mais benéfico para o doente, com base na experiência e na disponibilidade de equipamento. Se o tratamento geral não funcionar, podem ser utilizados medicamentos ou cirurgia. (1) Tratamento não cirúrgico: Este é principalmente aplicável às hemorróidas internas de grau I e II. Isto inclui supositórios, pomadas, medicação oral, injecções de escleroterapia e outros tratamentos para proteger a membrana mucosa. (2) Tratamento cirúrgico: principalmente para hemorróidas internas de grau III e IV, hemorróidas mistas e aquelas onde o tratamento não cirúrgico, incluindo trombose hemorroidária externa ou hematoma, falhou. Independentemente do tipo de cirurgia utilizada. Deve ter-se o cuidado de evitar complicações tais como hemorróidas pós-operatórias, estricção anal, insuficiência anal e retenção urinária.