Qual é a melhor estratégia de tratamento quando o cancro do pulmão ocorre?

  Tratamento abrangente do cancro do pulmão = cirurgia (para pacientes em fase inicial) + quimioterapia + terapia orientada + radioterapia (para pacientes com indicações de radioterapia) + termoterapia + terapia interventiva + fitoterapia chinesa + terapia de apoio ideal + dieta + psicoterapia + auto-regulação + apoio espiritual à família do paciente A cirurgia é ainda a primeira escolha para o tratamento de tumores e é o tratamento mais eficaz para tumores localizados em fase inicial. Contudo, só com a cirurgia, mesmo com a chamada “cirurgia super radical”, muitos pacientes acabam por morrer de recorrência e metástases, mesmo que, por exemplo, cerca de 30% dos cancros pulmonares de células não pequenas de fase I morram de metástases distantes e/ou de recorrência 5 anos após a ressecção cirúrgica. A radioterapia é um tratamento eficaz para controlar lesões localizadas não previsíveis, mas não resolve o problema da metástase ou recorrência; a quimioterapia mata células tumorais em várias partes do corpo da paciente directa ou indirectamente com vários medicamentos, mas é menos eficaz do que a radioterapia para lesões localizadas onde a carga tumoral é frequentemente grande; a terapia biológica, especialmente a terapia com anticorpos monoclonais com um produto anti-gene alvo claro, é mais eficaz do que a radioterapia para certos tumores como o cancro da mama avançado, o cancro do pulmão de células não pequenas e o cancro do pulmão de células não pequenas. As terapias biológicas, especialmente os anticorpos monoclonais com produtos anti-gene claramente direccionados, são mais eficazes em certos tumores como o cancro da mama avançado, cancro do pulmão de células não pequenas e linfoma maligno, especialmente quando usados em combinação com quimioterapia, e têm um certo efeito no prolongamento da sobrevivência, mas a investigação ainda está em curso.  Com base nas vantagens e desvantagens dos tratamentos acima mencionados, o conceito de tratamento abrangente foi gradualmente desenvolvido no tratamento de tumores sólidos, incluindo o cancro do pulmão. Por outras palavras, de acordo com o estado físico do paciente, o tipo patológico do tumor, a extensão da invasão (fase da doença) e a tendência de desenvolvimento, todos os tratamentos disponíveis são aplicados de forma planeada e racional, com vista a maximizar a eficácia e melhorar a qualidade de vida do paciente. O tratamento de todos os tipos de tumores, incluindo o cancro do pulmão, está agora na era do tratamento integral, e nenhum tratamento pode substituir o modelo de tratamento integral.  A Etapa III (incluindo a ressecável IIIA) baseia-se num tratamento abrangente. A Etapa IV baseia-se na quimioterapia e na melhoria da qualidade de vida, com radioterapia paliativa ou tratamento intervencionista para determinadas metástases, dependendo das circunstâncias específicas. Como combinar os métodos de tratamento locais tais como cirurgia, radioterapia, terapia interventiva e termoterapia com os métodos de tratamento sistémico tais como quimioterapia, bioterapia, terapia orientada, terapia genética e medicina tradicional chinesa para alcançar o melhor efeito terapêutico é uma questão extremamente complexa e um tópico quente para os oncologistas explorarem. Até à data, o melhor modelo de tratamento integrado para o cancro do pulmão ainda está em estudo.