Quanto maior for o grau de miopia, mais poderosas serão as lesões do fundo. Recomenda-se que pacientes altamente míopes com cataratas tenham sido operados precocemente pelo Centro Ocular Xiamen da Universidade de Xiamen Catarata Ye a Liu Yim, de 78 anos de idade, com 1200 graus de miopia quando ela era jovem e desenvolveu cataratas há mais de 30 anos. Devido à falta de tratamento atempado e eficaz, juntamente com o elevado grau de miopia com mais problemas de fundo, os idosos quase ficaram cegos. Há alguns dias, ela conseguiu recuperar a visão utilizando o mais pequeno aparelho de emulsificação de ultra-sons coaxial no Hospital de Olhos de Fuzhou. De acordo com a introdução, devido a anomalias na estrutura e metabolismo de nutrientes de olhos altamente míopes, as cataratas tendem a aparecer mais cedo. Além disso, quanto maior o grau de miopia, mais poderosas são as lesões do fundo, e a dificuldade da cirurgia da catarata aumenta. Portanto, os oftalmologistas lembram que, em princípio, os pacientes altamente míopes com cataratas devem ser operados o mais cedo possível e prestar atenção à avaliação pré-operatória e às boas capacidades cirúrgicas para que possam ter uma boa visão pós-operatória. No passado recente, havia dois pacientes especiais altamente míopes no departamento de cataratas do Hospital de Fuzhou Eye. Yim Liu, de 78 anos de idade, tinha uma miopia elevada quando era jovem, e a sua visão estava desfocada mesmo quando usava óculos de 1.200 graus. Já há 30 anos atrás, Liu começou a desenvolver cataratas, e devido ao medo da cirurgia, ela tem visto médicos chineses e tomado medicamentos de saúde há muito tempo, mas a sua visão tem vindo a declinar. Há seis meses atrás, os olhos de Liu Yiem só conseguiam ver as suas mãos a mover-se à frente dos seus olhos, e ela precisava de ser acompanhada por alguém na sua vida quotidiana, o que lhe trazia grandes inconvenientes à vida. O exame revelou que, devido à alta miopia, o diâmetro dos seus olhos era severamente esticado (até 32,43mm, comparado com cerca de 23mm para pessoas normais), a retina tornou-se muito fina e o globo ocular tornou-se macio, enquanto que o núcleo da catarata era muito duro. Tinha sido submetida a uma cirurgia de excimer laser da córnea (LSAIK) há 5 anos, porque a sua visão tinha recuado, e a sua visão tinha caído significativamente nos últimos 2 anos. Uma vez que ambos os olhos já tinham sido submetidos a 2 cirurgias, e havia maiores riscos e incertezas na cirurgia da catarata miópica alta, o Sr. Lin estava sempre confuso. Cirurgia às cataratas de alta miopia, há três dificuldades Dr. Ye Xiang, vice-presidente do Fuzhou Eye Hospital, disse que a alta miopia é muito fácil de complicar a catarata, e acontece mais cedo do que as pessoas normais, muitas pessoas só sabem que têm cataratas quando vão ao hospital para exame porque sentem que a sua miopia se aprofunda. Há três dificuldades principais no tratamento das cataratas de alta miopia: Primeiro, os pacientes com miopia alta têm eixos oculares longos e paredes oculares finas, e a pressão no olho é menos estável durante a cirurgia, o que tornará a cirurgia mais difícil e a probabilidade de complicações é maior. Em segundo lugar, os pacientes com miopia elevada têm frequentemente patologias de fundo combinado, tais como atrofia da retina, degeneração macular e hemorragia, e descolamento da retina, o que pode afectar os resultados pós-operatórios. Terceiro, devido ao crescimento do eixo ocular na miopia elevada, a morfologia da córnea e da retina pode tornar-se irregular, causando erros na medição da LIO, resultando numa melhoria insignificante da acuidade visual pós-operatória. Especialmente para pacientes que fizeram cirurgia de miopia quando eram jovens, a medição da prescrição de IOL é um problema difícil, e precisam de encontrar um cirurgião com vasta experiência para realizar a cirurgia. A emulsificação por ultra-sons de micro-incisão pode reduzir o astigmatismo pós-operatório O Dr. Ye Xiang introduz que a cirurgia não é contra-indicada para pacientes com cataratas altamente míopes, embora a cirurgia seja difícil e os resultados pós-operatórios sejam incertos, a grande maioria obterá resultados satisfatórios através da avaliação detalhada da retina e da medição precisa da IOL antes da cirurgia. Para a segurança da cirurgia, o Dr. Ye Xiang escolheu a técnica de emulsificação por ultra-sons de micro-incisão com uma incisão de apenas 1,8mm para Yim Liu e Sr. Lin, que não só assegura o confinamento e estabilidade do olho durante a cirurgia, mas também reduz o astigmatismo pós-operatório, e ambos obtiveram uma visão satisfatória no primeiro dia após a cirurgia. O Dr. Ye introduziu que o método antigo de cirurgia de catarata com uma incisão de cerca de 6 a 8 mm, em que toda a catarata é removida através de uma grande incisão, é altamente traumático, de recuperação lenta e tem resultados pós-operatórios insatisfatórios, tendo sido basicamente eliminado. Uma vez que o método antigo exigia a remoção de toda a catarata, esta é a razão pela qual costumava exigir que a catarata estivesse madura antes de poder ser feita. Actualmente, utilizamos a tecnologia de emulsificação ultra-sónica, que utiliza ondas ultra-sónicas para quebrar a catarata e depois aspirar os detritos através de um tubo muito fino, pelo que a incisão cirúrgica é pequena, não são necessárias suturas, e as complicações são mínimas. A máquina de ultra-sons Stellaris com micro-incisão de 1,8 mm adoptada pelo Hospital de Olhos de Fuzhou é o menor dispositivo de emulsificação de ultra-sons coaxial do mundo, e a minúscula incisão pode tornar a cirurgia mais segura e mais delicada com uma recuperação mais rápida.