A Sra. Wang, de 35 anos de idade, foi recentemente admitida no nosso serviço de ginecologia com “causa de hemorragia vaginal a investigar, choque hemorrágico, anemia hemorrágica” devido a “aumento do fluxo menstrual durante um ano, hemorragia intensa durante a menstruação durante um dia, desmaios duas vezes”. A doente foi medicada com líquidos, hemostáticos e medicamentos para a contração do útero, mas a hemorragia não parou. Após uma transfusão de sangue para melhorar o seu estado geral, foi submetida a uma histeroscopia, que revelou um mioma submucoso com cerca de 3 cm de diâmetro. A histeroscopia é um aparelho avançado de diagnóstico e tratamento das doenças da cavidade uterina, que permite uma visão clara das diferentes alterações da cavidade uterina e um diagnóstico definitivo. A técnica de histeroscopia permite o exame direto das lesões da cavidade uterina, a localização e a recolha de lesões e de tecidos para exame, o que é preciso, oportuno, abrangente e intuitivo no diagnóstico e na deteção precoce do cancro. É eficaz, não invasivo, menos traumático, menos hemorrágico, menos doloroso, de recuperação mais rápida, não afecta a função ovárica, preserva a integridade fisiológica do útero e é menos traumático. O tratamento histeroscópico é muito eficaz. O tratamento histeroscópico não só permite às pacientes evitar os efeitos da cirurgia aberta, como também preserva o útero, sendo também seguro para pacientes com perturbações hemorrágicas como a trombocitopenia, a hemofilia e a leucemia. A histeroscopia também pode ser utilizada para diagnosticar as causas da infertilidade e para corrigir malformações uterinas e, se necessário, para diagnosticar o cancro do endométrio numa fase precoce. Indicações para o tratamento Desobstrução da abertura da trompa de Falópio Teste de canulação e lavagem tubária selectiva Remoção de corpos estranhos Injeção histeroscópica para gravidez tubária Indicações para cirurgia histeroscópica Ressecção do endométrio Polipectomia do endométrio Miomectomia Mioma submucoso com menos de 7 cm de diâmetro, mioma intermiometrial que se projecta para a cavidade uterina, com cerca de 4-5 cm de diâmetro, mioma cervical com menos de 3-4 cm de diâmetro 4 cm de diâmetro. Histerectomia longitudinal Dissecção de aderências na cavidade uterina Excisão de redundâncias intracervicais