Na prática clínica, encontro frequentemente doentes oncológicos ou as suas famílias que me perguntam: “Devo evitar comer nesta doença? O que é que devo evitar?”. De facto, esta pergunta é feita por quase todos os doentes com tumores. De facto, esta pergunta, que é feita por quase todos os doentes oncológicos, é muito dividida entre médicos e doentes e, muitas vezes, “a opinião pública justifica-se e a opinião privada justifica-se”. Nos países estrangeiros, a palavra “cancro” e “caranguejo” são utilizadas na mesma palavra (cancro), pelo que os seus doentes oncológicos não comem caranguejo nem camarão; no folclore chinês, o peixe escamoso, a carne de porco, as miudezas dos animais, o camarão e o caranguejo são considerados “coisas peludas” e os doentes com tumores não os devem comer. Além disso, o cão e a carne de carneiro são quentes e promovem o crescimento de tumores, pelo que devem ser evitados; e o frango, diz-se que os frangos são fáceis de desenvolver tumores e que as células cancerígenas crescem facilmente no “sangue de frango”, pelo que não devem comer frango. O autor viu uma lista de alimentos proibidos para doentes com tumores, que ascendia a mais de 100 tipos, e olhando-a cuidadosamente, parece que só o arroz, os legumes verdes, etc., podem ser comidos por doentes com tumores, pelo que há um argumento que diz que “devemos evitar estritamente comer, frango, pato, peixe, toda a carne não pode ser comida, é melhor comer vegetariano e matar o tumor à fome”. O estado do corpo do doente está a deteriorar-se de dia para dia e está próximo da morte por inanição. Por isso, evitar demasiado a comida é prejudicial para os doentes com tumores. No sentido lato, o desenvolvimento de muitos tumores está relacionado com a alimentação, pelo que, do ponto de vista da prevenção de tumores, é necessário prestar atenção à prevenção de alimentos, por exemplo, não comer alimentos que contenham substâncias cancerígenas (como os alimentos contaminados por aflatoxina); além disso, os maus hábitos alimentares também estão relacionados com o desenvolvimento de tumores, por exemplo, o consumo frequente de alimentos com elevado teor de gordura mas baixo teor de fibras é geralmente considerado como estando relacionado com o desenvolvimento de cancro do cólon e cancro da mama. Por exemplo, o consumo frequente de alimentos com elevado teor de gordura mas com baixo teor de fibras é geralmente considerado como estando relacionado com o desenvolvimento do cancro do cólon e do cancro da mama. Por exemplo, o consumo frequente de alimentos com elevado teor de gordura, mas com baixo teor de fibras, é geralmente considerado como estando relacionado com o desenvolvimento do cancro do cólon e do cancro da mama. O tabu de que as pessoas normalmente falam é um sentido restrito de tabu, que se refere ao facto de a ingestão de certos alimentos levar ao crescimento ou recorrência do tumor depois de sofrer um tumor e, portanto, esses alimentos devem ser evitados. Então, existe algum tipo de alimento que possa provocar o crescimento ou a recorrência de um tumor após a sua ingestão? Existe? Não, não existe. A recidiva do tumor é frequente e não existe qualquer fundamento para que a ingestão de um determinado alimento cause a recidiva do tumor. A galinha, por exemplo, é considerada na literatura da medicina chinesa como um excelente tónico para a fraqueza do corpo, do baço e do estômago após uma doença, e um alimento nutritivo para jovens e idosos. No folclore das “receitas” anti-cancerígenas, muitas delas utilizam frango e ovos, e o frango estufado com cogumelos foi, em tempos, considerado uma “receita secreta” para o cancro do fígado. “. Por conseguinte, não existe qualquer verdade no rumor de que comer frango provoca “cabelo”. Outro exemplo é o marisco, que é tradicionalmente considerado pela medicina chinesa como um alimento “macio e firme” e um tónico. Os medicamentos mais comuns utilizados para tratar os tumores, como as algas, o kombu, o cavalo-marinho, a pedra-pomes do mar, as ostras, os ossos de lula, etc., são todos frutos do mar. O caranguejo é também tradicionalmente considerado pela medicina chinesa como tendo o efeito de remover a estase sanguínea e revigorar o sangue, sendo um importante medicamento para os tumores. Existe também uma “receita secreta” de que o caranguejo provoca cancro, como a utilização de garras e cascas de caranguejo para tratar o cancro da mama. Por conseguinte, não existe qualquer base teórica ou evidência clínica que justifique a afirmação de que o frango e o marisco devem ser evitados. Então, não se trata de evitar alimentos para doentes com tumores? Podem comer o que lhes apetecer? Não existe qualquer base científica para a ideia de evitar alimentos? Mais uma vez, este ponto de vista não é científico. Desde a antiguidade que se diz que a medicina e a alimentação têm a mesma origem. Durante a dinastia Han? Zhang Zhongjing, em “O essencial do horóscopo dourado”, diz: “Os sabores ingeridos ou são apropriados para a doença ou são prejudiciais para o corpo. Se forem apropriados, beneficiarão o corpo, mas se forem prejudiciais, tornar-se-ão uma doença, e isso conduzirá ao perigo, que é difícil de tratar em todos os casos”. Isto significa que a alimentação deve ser adequada à doença para a ajudar a curar; por outro lado, pode agravá-la. Os alimentos, tal como os medicamentos, têm quatro qualidades: frio, quente, morno e fresco, e cinco sabores: azedo, amargo, doce, picante e salgado. Por conseguinte, os doentes com tumores devem abster-se de certos alimentos de acordo com as suas diferentes condições. De acordo com a teoria da medicina chinesa, diferentes doentes com tumores pertencem a diferentes tipos de identificação, e o âmbito da evicção varia de um tipo para outro. Independentemente do tipo de cancro, este pode ser dividido nos seguintes tipos comuns de indícios, que podem ser distinguidos uns dos outros. Estagnação do Qi, que é um tipo comum de diagnóstico de tumores. A principal manifestação é a distensão e a plenitude abdominal. Por vezes, também pode ser uma dor abdominal. Este tipo de dor abdominal é caracterizado pela irregularidade da dor, por vezes uma “dor de arranque” que se desloca sem qualquer dor de pressão evidente. Por vezes, manifesta-se como desconforto e plenitude no peito, ou aperto no peito. A gama de alimentos a evitar para a estagnação do qi inclui uma variedade de alimentos que não são facilmente digeríveis, alimentos que podem induzir gases e inchaço, e alimentos gordurosos ou fritos. Os doentes devem comer alimentos leves e de fácil digestão. A dieta também pode ser ajustada para refeições mais pequenas e mais frequentes. Com a estase sanguínea, este tipo também se apresenta com dor abdominal. A dor da estase de sangue é frequentemente mais intensa, enquanto a estagnação de qi é frequentemente uma dor vaga. A dor da estagnação de sangue é geralmente muito dolorosa com a pressão e muitas vezes recusa-se a ser tocada por outras pessoas. Também pode haver dor no peito ou noutras zonas, cuja natureza é toda a dor. Ao mesmo tempo, observa-se frequentemente uma língua baça com petéquias na língua. A gama de alimentos a evitar por estes doentes é praticamente a mesma que no caso de estagnação do Qi, incluindo todos os tipos de alimentos gordurosos e fritos, e em vez disso, devem ser consumidos alimentos que têm um efeito revigorante sobre o sangue, como caranguejos, espinheiro e semelhantes. No caso do cancro do pulmão, há também muita fleuma e fleuma branca, que também pode ser chamada de fleuma húmida. Por isso, deve-se evitar comer alimentos que “ajudam a humidade”, ou seja, alimentos que podem agravar a “humidade”. Devem ser evitados os alimentos demasiado doces e com muito óleo, bem como o chá e o álcool e, claro, todos os tipos de alimentos indigestos. Este é também um tipo de “prova real”. Evite os suplementos e os alimentos frios, como a melancia, a pera e o pato branco. O calor húmido caracteriza-se tanto pela “humidade” como pelo “calor”. Tem as características da humidade e da estagnação, mas também os sinais de “calor”. O revestimento da língua é amarelo e gorduroso, e a língua é vermelha. O pulso é escorregadio e rápido, chamado “contagem escorregadia”. Os sintomas podem ser multifacetados. Nos pulmões, pode haver tosse, expetoração amarela e espessa. Ou pode haver iterícia. A urina pode ser curta e amarelada, ou as fezes podem ser fétidas ou conter pus e sangue. Pode haver corrimento, maioritariamente amarelo e com cheiro a peixe, ou hemorragia vaginal, etc. O leque de alimentos a evitar nesta altura, para além dos mencionados acima em Humidade e Estagnação, deve incluir também alimentos secos quentes e perfumados. Exemplos incluem frango, carneiro, carne de cão, pimenta, malagueta e semelhantes. O principal sintoma do calor é a febre. Isto inclui o que é comummente referido como febre cancerosa. O doente tem medo do calor, transpira muito e, por vezes, pode haver algum medo do vento e do frio, e o pulso é contado e forte. Nesta altura, os alimentos quentes não são adequados, sendo preferíveis os alimentos mais frios. Todos estes são sinais comuns da atualidade. Do ponto de vista da MTC, o tónico é contraindicado para os sintomas actuais, e cada um dos tipos de identificação acima referidos é menos adequado para o tónico. Por exemplo, o ginseng vermelho, o ginseng coreano e o ginseng selvagem são todos de natureza quente e devem ser evitados nesta altura. Há também alguns doentes com tumores que apresentam sinais de “deficiência”, pelo que devem tomar principalmente alimentos tónicos. A deficiência de qi e de sangue manifesta-se por fraqueza, rosto pálido, língua pálida, pulso fino e fraco. Esta situação é frequentemente observada após sintomas de hemorragia, ou após quimioterapia, quando os glóbulos vermelhos e brancos estão baixos, ou após uma cirurgia. Os alimentos que nutrem o qi e o sangue (por exemplo, frango, fígado de porco, ginseng chinês) são os principais, e os alimentos frios (por exemplo, castanhas de água, melão de inverno, melancia, etc.) são evitados. A deficiência de Yin é mais comum em tumores avançados ou após radioterapia para tumores da cabeça e pescoço. Manifesta-se frequentemente por uma língua vermelha e viva, ou por uma língua descamativa e florida, ou por uma língua vermelha nua sem musgo. É também frequente a ocorrência de um calor interno auto-induzido, boca seca e calor nas mãos e nos pés. Os alimentos a evitar são os quentes, perfumados e secos. Os alimentos que nutrem o Yin devem ser a base da alimentação. Deficiência de Yang, que é mais comum no caso de tumores gastrointestinais. O doente sente-se fraco, tem fezes finas, uma língua relativamente pálida e um pulso suave. Os alimentos que nutrem o baço e aquecem o yang, como a cevada, o carneiro, as nozes e a canela, devem ser a base da alimentação. Quando há uma mistura de deficiência e evidência real, a gama de alimentos a serem evitados pode ser ajustada com referência ao acima exposto. Em conclusão, a evicção de alimentos para doentes com tumores deve variar de doença para doença, de pessoa para pessoa e de tratamento para tratamento, e não deve ser prescrita mecanicamente de uma forma geral quanto ao que pode e não pode ser ingerido. É importante respeitar a prática das gerações anteriores e alguns tabus tradicionais, mas também é importante opor-se à prática de tabus demasiado exigentes, ou mesmo de os falsificar de modo a que os doentes fiquem sem saber o que fazer. Afinal de contas, comida é comida, não é medicina, e uma pequena quantidade de comida dentro do âmbito dos tabus não fará normalmente muita diferença.