Acne, vulgarmente conhecido como “espinhas”, é uma condição muito comum que pode ser controlada e tratada. Há muito a aprender aqui, e o seguinte é uma breve discussão dos factores de início da acne, tratamento e considerações sobre a vida.
I. Factores no desenvolvimento da acne.
1, bloqueio da boca do folículo piloso
2, os níveis de androgénio aumentam, a secreção sebácea aumenta
3. Sobreproliferação de Propionibacterium acnes
4, ácidos gordos livres e outras causas de resposta inflamatória
Segundo, tratamento.
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1. Da perspectiva do mecanismo de acção das drogas.
(1) Regular o processo de queratinização epidérmica e dissolver a acne: medicamentos tópicos como o gel adapaleno, pomada de ácido retinóico, gel de isotretinoína, e gel de peroxinivalenol também têm o efeito de dissolver a queratina; medicamentos orais como a isotretinoína.
(2) Medicamentos que podem matar Propionibacterium acnes: medicamentos tópicos tais como gel de peroxifenilo, gel de clindamicina, etc.; medicamentos orais tais como minociclina, doxiciclina, etc.
(3) Medicamentos anti-inflamatórios, medicamentos tópicos tais como gel adapaleno e pomada vincristina têm certos efeitos anti-inflamatórios; medicamentos orais tais como cápsulas de tanshinone e minociclina.
(4), medicamentos antiandrogénicos tais como: daing-35, espironolactona, etc.
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2. em termos de tipos de lesão.
(1) Acne de cabeça branca, acne de cabeça negra: necessita principalmente de usar drogas que regulam o processo de queratinização epidérmica e dissolver a acne, tais como: gel Adapalene, pomada de ácido retinóico. Muitas pessoas podem sentir vermelhidão, descamação, comichão e outros desconfortos no uso precoce destas drogas, para que se possa começar com uma baixa concentração. Existem três concentrações de pomada de ácido retinóico no mercado, 0,025%, 0,05% e 0,1%, que podem ser gradualmente transitadas de baixas para altas concentrações. O gel adapaleno é mais irritante porque a concentração é 0,1% e a forma de dosagem é um gel, pelo que pode ser utilizado duas vezes por semana na fase inicial e aumentar gradualmente a frequência de utilização para uma vez por noite.
Porque a medicação tópica para a acne é muito lenta a fazer efeito, demora várias semanas a ver os resultados, e é mais eficaz se for combinada com fisioterapia para remover a acne. No entanto, é melhor para o doente não tratar a acne ele próprio. Uma é que uma má desinfecção pode causar infecção secundária, e a outra é que existe um maior risco de cicatrizes se o método for impróprio e a extrusão violenta for utilizada. No hospital, a acne é geralmente esterilizada e depois espremida com agulhas de acne ou agulhas de electrocauterização muito finas para abrir a acne. As cascas de ácidos de fruta também podem dissolver as espinhas, pelo que é possível espremê-las após a casca (a concentração de ácidos de fruta utilizados nas cascas de ácidos de fruta é elevada e precisa de ser realizada num hospital normal; os produtos de cuidado da pele que contêm ácidos de fruta têm geralmente uma baixa concentração e podem ser utilizados em casa, mas existem algumas precauções que não são aqui discutidas em pormenor).
(2) Pápulas e pústulas vermelhas com reacções inflamatórias: São necessários medicamentos anti-Propionibacterium acnes e medicamentos anti-inflamatórios, tais como minociclina oral (um tratamento geral demora 6 semanas), cápsulas tanshinone, e gel de peroxibenzoílo tópico, gel de clindamicina, etc. (Creme ácido de vitamina A, gel adapaleno também pode ser usado para lesões inflamatórias leves a moderadas da pele)
(3) Os quistos e nódulos pertencem à acne moderada e podem requerer isotretinoína oral para além dos medicamentos acima mencionados. A isotretinoína é iniciada em doses baixas e é tomada durante um período de tempo mais longo, que pode demorar vários meses a um ano. O medicamento tem efeitos teratogénicos e as mulheres precisam de deixar de o tomar durante mais de 1 mês antes de considerarem a gravidez. Outros efeitos adversos são principalmente a secura da pele e das membranas mucosas, e algumas pessoas podem ter transaminases e triglicéridos elevados. Os quistos grandes e flutuantes podem ser irrigados e injectados com glucocorticóides + antibióticos para ajudar as lesões a diminuir.
Nota: Muitos dos medicamentos acima mencionados são medicamentos prescritos e só podem ser usados com receita de um dermatologista.
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Terceiro, precauções de vida.
1, não fiquem acordados até tarde, fritos, doces e gordurosos comam menos.
2, se as mulheres têm ciclo menstrual prolongado, baixo volume menstrual, etc., precisam de prestar atenção à existência de síndrome do ovário policístico, consulta ginecológica recomendada.
3, prestar atenção à limpeza, usar um produto de limpeza suave, não usar sabão ou esfoliante, produto de limpeza que remova o óleo. Recomendar um produto de limpeza com aminoácidos, como o Punjabi Rice Essence e o produto de limpeza Fleur de Lis.
4, não utilizar cosméticos que contenham óleo ou pó, tais como acne, creme de BB, etc. A máscara não é recomendada. Pode usar loção hidratante externa ou spray.
5, prestar atenção à protecção solar, especialmente para pacientes que utilizam gel adapaleno tópico e creme de ácido retinóico (um é que o creme de ácido retinóico é instável quando exposto à luz, e o outro é que este tipo de medicamento tornará o stratum corneum mais fino e poderá aumentar a sensibilidade à luz solar).