(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A leucodistrofia é uma doença adquirida limitada ou generalizada de perda de pigmento cutâneo causada pela destruição de células pigmentares locais, que se manifesta principalmente como manchas de perda limitada de pigmento, de cor branca, e geralmente com margens claras. Neste caso, o paciente foi internado no hospital com manchas brancas na pele atrás da orelha e do pescoço. De acordo com os sintomas clínicos do paciente, o diagnóstico preliminar foi vitiligo, e os sintomas melhoraram após a administração de medicação e fototerapia.
[Homem, 15 anos de idade
Doença Type】 Vitiligo
Hospital】Xiang Ya Segundo Hospital da Universidade Central do Sul
Time】May 2022
Tratamento plan】Medication (comprimidos de prednisona, cápsulas de multivitaminas (13), creme de halometasona, pomada tacrolimus) + fisioterapia (radiação ultravioleta)
【Treatment cycle】 Tratamento ambulatório durante 1 dia, medicação prescrita para ser tomada em casa, acompanhamento ambulatório de 1 mês
【Treatment effect】 Bom efeito de coloração das lesões cutâneas
I. Consulta inicial
O paciente, homem, 15 anos de idade, encontrou manchas brancas na pele atrás da orelha e costas do pescoço há um ano, foi ao hospital, diagnosticado como “vitiligo”, o médico deu o tratamento “injecção de medula óssea, creme de halometasona, pomada tacrolimus”, ligeiramente melhorado, há um mês as manchas brancas alargaram-se e agravaram-se. Ele veio ao nosso hospital com dores ardentes e vermelhidão na pele após a exposição solar. O exame físico mostrou que havia manchas brancas atrás das orelhas e na parte de trás do pescoço, com limites claros, tamanhos e padrões variáveis de manchas brancas, aumento da pigmentação da pele circundante, e pêlos mais esparsos do que a área circundante. O paciente foi submetido a um exame de lâmpada de madeira para ajudar no diagnóstico, os resultados foram positivos, o diagnóstico de “vitiligo”.
O processo de tratamento
A pele do paciente está queimada e vermelha após exposição à luz solar, e encontra-se na fase progressiva da doença. Os comprimidos de Prednisona são administrados por via oral. A doença é controlada através da combinação de cápsulas multivitamínicas (13), creme de halometasona e pomada de tacrolimus. O paciente informou que tinha equipamento de irradiação UV em casa, pelo que o paciente foi aconselhado a ter irradiação UV de dois em dois dias e a fazer o acompanhamento após 1 mês.
III. Efeito do tratamento
O paciente após um mês de tratamento medicamentoso e fototerapia, ao acompanhamento hospitalar, as lesões cutâneas do paciente, o olho nu pode ser visto no número de manchas brancas reduzidas, a exposição solar às lesões sintomas adequados desapareceu, a borda das lesões cutâneas, a área da mancha branca no centro do folículo piloso como centro, manchas espalhadas de manchas normais da cor da pele, clinicamente conhecidas como ilhas de pigmentos. Ao mesmo tempo, a cor das lesões vitiligo dos pacientes parecia mais clara do que na última visita, a partir do branco mais escuro começou a tornar-se branco claro. A lâmpada de madeira foi novamente verificada e a área das lesões cutâneas sob a lâmpada foi reduzida em comparação com a última visita.
A primeira coisa a fazer é dar uma vista de olhos às fotografias.
O paciente estava deprimido e preocupado no momento da consulta. Achei que poderia estar relacionado com o facto de as lesões cutâneas estarem gradualmente a ficar mal cobertas e a afectar a estética à medida que o Verão se aproximava. Após o tratamento, aconselhei o paciente a relaxar e evitar o stress excessivo, porque a ansiedade, tensão, vida desagradável e acontecimentos podem estimular e desencadear a doença. Durante o período de tratamento, devemos prestar atenção para que o ambiente de vida não seja demasiado húmido, sujo, limpo e arrumado, podendo promover a recuperação das lesões cutâneas. Preste atenção às mudanças climáticas e evite molhar-se, o que pode agravar a doença. Além disso, prestar atenção para manter uma nutrição equilibrada, evitar uma alimentação picuinhas, e prestar atenção ao exercício físico para aumentar a sua resistência.
Cinco, percepção pessoal
As lesões vitiligo afectam o aspecto do paciente até certo ponto, o médico deve prestar atenção ao estado psicológico do paciente, para além de tratar as lesões cutâneas. O facto real é que a pessoa real não é apenas a pessoa real, mas também a pessoa real que é a pessoa real. Para além da preocupação psicológica com o doente, a família deve ser encorajada a manter também um bom estado de espírito e deve permanecer feliz e não pessimista quando se aproxima da criança para evitar que o estado da família afecte directamente a criança. Por conseguinte, os membros da família precisam de criar confiança e paciência para encorajar a criança a lutar contra o vitiligo.