Venograma profundo paralelo de la extremidad inferior

1.Tilt a cama a um ângulo de 60 graus, com as costas do paciente encostadas à cama, meio apoiadas no apoio dos pés, e uma tábua de 10-20cm de espessura debaixo do pé do membro saudável, para que o membro afectado fique suspenso, o que favorece a permanência do agente de contraste na veia da barriga da perna durante um período de tempo mais longo. 2. amarrar um torniquete acima da articulação do tornozelo com uma pressão de 16kPa ou menos para forçar o meio de contraste nas veias superficiais a entrar nas veias profundas através dos ramos de tráfego, e depois enrolar uma ligadura uniformemente à volta do bezerro ou amarrar um torniquete acima da articulação do joelho com uma pressão de 26 ou 7kPa ou menos para abrandar o fluxo do meio de contraste e aumentar o grau de enchimento. Se precisar de observar as veias das coxas ao mesmo tempo, pode também atar um torniquete na raiz da coxa. 3. perfurar a veia dorsal superficial do pé com uma agulha de calibre 19-21 e injectar 60ml de 76% de pantetino com 20ml de soro fisiológico em 2-3 minutos. Geralmente, quando o agente de contraste é injectado a 1/2, a veia profunda da panturrilha pode ser observada sob fluoroscopia, e quando o recheio é satisfatório, uma vista frontal e lateral da panturrilha pode ser tomada. A cama é então baixada a 45 graus e o torniquete acima do joelho é afrouxado. Cerca de 1/3 do tempo em que o contraste é injectado, uma vista lateral do joelho é tirada. A cama é então baixada a 20 graus e uma vista frontal da coxa é tirada à medida que o contraste é injectado. Se desejar observar as veias pélvicas, levar a cama a um nível horizontal, soltar o torniquete na raiz da coxa, empurrar o meio de contraste, pedir ao paciente para levantar rapidamente o membro inferior, mover a articulação do tornozelo e fazer um ortopantomograma da pélvis. Em alternativa, sem um torniquete, o paciente é colocado supino numa cama inclinada a 60 graus, com o lado saudável a suportar o peso e o pé afectado suspenso. Quando 2/3 dos 60ml de contraste são injectados através da veia dorsal do pé, é feita uma vista orto-lateral da perna inferior, e uma vista orto-lateral da coxa é feita após a quantidade total ter sido injectada. Uma película pélvica é então tirada com a cama achatada. Em casos de varizes significativas, deve ser aplicado um penso na perna inferior para evitar a retenção excessiva do contraste nas veias superficiais.