>br /> À medida que o tempo se torna mais fresco, a diarreia de Outono regressou recentemente à clínica. A diarreia de outono, também conhecida como enterite por rotavírus, é uma infecção gastrointestinal aguda causada por rotavírus que afecta bebés e crianças pequenas dos 6 meses aos 2 anos de idade, e pode ocorrer durante todo o ano, mas é mais frequente no outono e no inverno, pelo que também é conhecida como “diarreia de outono infantil”. É frequentemente causada pelo grupo A rotavirus.
O período de incubação da diarreia de Outono é normalmente de 2 a 3 dias. A principal manifestação clínica é diarreia com fezes aquosas amarelas, tipo sopa de ovo em flocos, sem muco ou pus e sangue, com elevado volume de cada vez, geralmente 5-10 vezes/dia, e em casos graves mais de 20 vezes/dia. A maior parte da doença é frequentemente acompanhada de febre e vómitos no início, e a febre e os vómitos precedem frequentemente a diarreia, com a temperatura corporal a variar entre 37,9 e 39,5℃, sendo 39℃ a mais comum. Algumas crianças podem desenvolver sintomas respiratórios tais como tosse e corrimento nasal na fase inicial. Outros sintomas acompanhantes incluem a distensão abdominal, ronco abdominal, dor abdominal e náuseas, vómitos, urinação hipoativa, depressão e convulsões. Na diarreia grave, pode ocorrer desidratação isotónica, acidose metabólica e distúrbios electrolíticos, e muito poucas crianças podem morrer devido a desidratação e complicações tais como pneumonia e miocardite tóxica. A duração da diarreia causada pela infecção por rotavírus é relativamente curta, geralmente dentro de 1 semana, e a maioria delas é autolimitada. A diarreia por rotavírus é uma doença auto-limitada, não há medicamentos de tratamento específicos, o principal é dar reidratação e outra terapia de apoio e sintomática para corrigir a desidratação e acidose da criança. Para uma desidratação suave ou moderada sem vómitos graves, a criança pode ser tratada em ambulatório e corrigida por uma solução de rehidratação oral, vulgarmente conhecida como sais de rehidratação oral (SRO), que é recomendada pela Organização Mundial de Saúde e pode ser administrada como água, ou adicionando 2-3 g de cloreto de sódio a 500 ml de sopa de arroz, em vez de SRO. Para desidratação grave ou vómitos graves, podem ser utilizados líquidos intravenosos para corrigir a desidratação e a acidose. Além da terapia com fluidos, podem ser administrados adsorventes de toxinas intestinais orais (por exemplo, montelukast) e/ou reguladores da flora intestinal normal (por exemplo, Mamazina, Pauleon, Befida, etc.). A diarreia por queda pode ser facilmente seguida de intolerância à lactose, por isso, quando a diarreia por queda ocorre, recomenda-se parar a amamentação e a fórmula regular e dar uma fórmula sem lactose à criança, e para as crianças mais velhas, pode ser dada uma dieta como a sopa de arroz. Além disso, a diarreia de Outono é frequentemente acompanhada de febre alta no início da doença, pelo que, para além de dar à criança medicação antipirética, deve ser dada atenção à hidratação (sais de rehidratação oral, etc.), caso contrário é difícil reduzir a febre. Além disso, as crianças com diarreia por queda têm disfunção intestinal e são propensas à intussuscepção, que se manifesta por fezes com sangue semelhante a geléia, fezes com água semelhante a melancia, acompanhadas de choro paroxístico, vómitos, ou depressão, etc. Precisam de estar alerta.
Rotavirus é altamente contagioso e pode sobreviver durante várias semanas no solo, água, brinquedos, comida, roupa, gotas de ar, etc. O patogénio é transmitido principalmente através do tracto gastrointestinal, ou seja, através da via fecal-oral, mas também relatado para ser transmitido através do tracto respiratório. Os bebés e crianças podem ser infectados através do contacto com água contaminada, alimentos, mãos, brinquedos, necessidades diárias, gotículas de ar, etc. Também pode ser transmitido através do contacto pessoa-a-pessoa.
Saber como a diarreia do Outono se propaga, é então como podemos prevenir a infecção por diarreia do Outono. Prestar atenção à ventilação na sala, lavar as mãos regularmente, e prestar atenção à higiene dietética. Desinfecte os objectos utilizados pela criança, e leve a criança a lugares públicos com menos frequência durante a época alta da epidemia (Outono e Inverno), especialmente para prevenir a infecção cruzada nos hospitais.