As crianças com paralisia cerebral têm um equilíbrio anormal devido ao desenvolvimento deficiente do tecido cerebral, disfunção cerebelar e as alterações resultantes noutros sistemas (falta de informação visual, disfunção vestibular, falta de propriocepção, perda de membros, paralisia como a paraplegia, etc.): a principal manifestação é que o centro de gravidade está no calcanhar na posição de pé. A fim de manter o equilíbrio, a criança dobra-se frequentemente para a frente para compensar o deslocamento para trás do centro de gravidade. Ao andar, os músculos carecem da capacidade de se contraírem simultaneamente e a capacidade de manter a postura é prejudicada, resultando numa marcha embriagada, na qual o tronco balança para trás e para a frente e cai de um lado para o outro; o desenvolvimento motor é significativamente atrasado em comparação com o das crianças da mesma idade, mostrando movimentos desajeitados e descoordenados e um ajustamento deficiente da cabeça e do tronco. Sentar só é possível se os membros inferiores forem flexionados e raptados e a superfície de apoio for expandida. De pé está atrasado, com a idade de 2-3 anos ou mais tarde, e a criança está instável de pé, propensa a cair, com movimentos de dedos finos e movimentos inflexíveis. Tudo somado, uma vez que a disfunção de equilíbrio ocorre, terá um grande impacto na vida normal, trabalho e estudo das pessoas com paralisia cerebral, pelo que é importante reforçar o treino de reabilitação nesta área para as ajudar a recuperar a função de equilíbrio normal o mais cedo possível. Clinicamente, antes do treino de equilíbrio ser realizado para crianças com paralisia cerebral, é-lhes pedido primeiro que aprendam a relaxar e a reduzir a tensão ou o medo. Se houver espasmos musculares, eles têm de ser aliviados primeiro. A seguir, decidir se é necessário um espelho e qual a melhor posição para iniciar a formação. É importante lembrar que a formação de equilíbrio deve começar na posição mais estável e progredir para a posição mais instável, do equilíbrio estático ao dinâmico, a fim de aumentar gradualmente a dificuldade de equilíbrio. Os principais elementos do método são a redução gradual da área de apoio do corpo e a elevação do centro de gravidade do corpo: o aumento gradual dos movimentos da cabeça, pescoço, tronco e membros mantendo a estabilidade; e a transição gradual das actividades de abertura e fecho dos olhos. Além disso, é importante realizar este tipo de formação de reabilitação num ponto de apoio estável, exigindo uma posição funcional (por exemplo, sentado na beira da cama) para garantir a segurança da criança, com apoio ou, se necessário, com a própria utilização do apoio dos membros superiores pela criança. Durante o processo de treino, a criança deve ser encorajada a mover a cabeça, ajudar em pequenas mudanças de peso (por exemplo, transferência de peso da anca esquerda para a direita), transferência de peso de um membro superior para o outro, rodar o tronco, diminuir gradualmente o apoio, e mover o membro superior unilateralmente e depois bilateralmente. Aumentar gradualmente o alcance, a velocidade e a dificuldade dos movimentos do tronco. Estes exercícios podem ser realizados em diferentes posições que sejam confortáveis para a criança, tais como de pé ou de joelhos. Quando a criança é capaz de manter um ponto de apoio estável, uma certa quantidade de força externa pode ser aplicada. A omoplata pode ser suavemente batida de diferentes direcções enquanto garante a segurança da criança, ou a criança pode ser colocada numa posição desequilibrada e depois ser autorizada a corrigir-se a si própria. O equilíbrio pode ser treinado em pontos de apoio móveis, tais como pranchas de equilíbrio, atirar e apanhar bolas, etc. Naturalmente, se a criança tiver deformidades significativas dos membros, tónus muscular elevado ou espasmos de membros, não é possível tratar a criança sozinha com reabilitação e são necessárias intervenções cirúrgicas tais como FSPR, dissecção da artéria carótida e cirurgia ortopédica.