Os primeiros sinais e sintomas de paralisia cerebral variam dependendo da causa, e são geralmente vistos em bebés até aos seis meses de idade. Se os pais descobrirem que o seu bebé é mole e raramente se mexe sozinho, pode ser hipotonia, e se o corpo for demasiado duro, pode ser hipertonia, e se estes sintomas persistirem durante mais de quatro meses, é provável que seja paralisia cerebral. Aos 4 meses de idade, o bebé ainda não consegue abrir os braços, não consegue levantar a cabeça quando está deitado ou sentado na vertical, e não consegue estender a mão para agarrar objectos. Se os pais descobrirem que o seu bebé parece diferente das crianças normais, não devem julgar em casa se há algo de errado com o seu filho, mas devem levá-lo ao pediatra para um exame precoce. Uma vez diagnosticada uma criança com paralisia cerebral, um tratamento precoce e normalizado é a chave para a sua mobilidade futura e qualidade de vida. O tratamento é mais eficaz se for iniciado na primeira metade da vida da criança. Se a criança já estiver em risco de paralisia cerebral ao nascer, é importante começar a prevenção e tratamento da paralisia cerebral logo após o nascimento, para que a criança não desenvolva paralisia cerebral, ou mesmo esteja curada e não tenha sequelas. A reabilitação de crianças com paralisia cerebral é um processo longo e não deve ser apressado. Por vezes os resultados não são visíveis num curto período de tempo, mas não se desanime, deve perseverar. Especialmente para crianças mais novas, não perca a oportunidade, desde que se mantenha fiel ao tratamento, irá certamente progredir. As crianças com casos ligeiros podem recuperar totalmente as suas funções motoras após a reabilitação. Está clinicamente provado há muito tempo que o tratamento da paralisia cerebral não pode ser completado por apenas uma cirurgia e um período de reabilitação, mas deve ser feito através de vários procedimentos cirúrgicos (por exemplo FSPR, SPN, episiotomia da carótida, etc.), tratamento cirúrgico ortopédico e treino de reabilitação pós-operatória, a fim de alcançar o efeito de tratamento ideal. Formação em reabilitação: A formação em reabilitação, incluindo a reabilitação pré-operatória e a reabilitação pós-operatória, é o método de tratamento mais importante para pacientes com paralisia cerebral, sendo particularmente importante no tratamento precoce. Através do treino de reabilitação, o tecido cerebral pode continuar a amadurecer e a diferenciar-se, de modo a que a parte danificada da função possa ser compensada, melhorando assim a função motora da criança. É também importante salientar que a melhor forma de o fazer é sob a orientação de um profissional de reabilitação – isto inclui actividades activas e massagem passiva, o que pode ser feito instruindo a criança a sentar-se, ficar de pé, andar, carregar coisas e outros exercícios de acordo com a idade e mandando um profissional de reabilitação massajar a criança em conformidade. É importante lembrar que não importa que tipo de exercício de reabilitação seja utilizado, ele deve ser feito de forma gradual e consistente. Se os membros da criança forem amontoados durante um longo período de tempo, resultando em contraturas que não podem ser separadas, ou se espasmos de membros teimosos impedirem o treino, a cirurgia deve ser realizada por um especialista. No entanto, os resultados pós-operatórios são também assegurados pelo reforço da força muscular residual. Algumas crianças com espasticidade pré-operatória são capazes de ficar de pé, mas após a cirurgia os seus músculos estão fracos e não conseguem ficar de pé porque não foram devidamente reabilitados. Cirurgia: A cirurgia desempenha um papel importante no tratamento clínico de crianças com paralisia cerebral. Especialmente quando vários tratamentos não cirúrgicos são ineficazes, a cirurgia torna-se um instrumento importante. 1. FSPR (functional selective spinal nerve heel dissection): este é de longe o procedimento mais eficaz para a paralisia cerebral espástica, que tem a maior incidência. O FSPR apenas bloqueia selectivamente parte das fibras das raízes nervosas posteriores, sem afectar as raízes nervosas anteriores que governam o movimento muscular e a função motora. O local específico da cirurgia pode depender do estado do paciente: na coluna lombar para a espasticidade dos membros inferiores e na coluna cervical para a espasticidade dos membros superiores. 2. epicraniectomia da artéria carótida de potência (também conhecida como rede peri-simpática da artéria carótida comum): pode melhorar o fornecimento de sangue ao cérebro de crianças com paralisia cerebral, promover o desenvolvimento cerebral, reduzir a libertação de neurotransmissores excitatórios no cérebro e regular a excitabilidade dos nervos; clinicamente, pode melhorar a função cerebral global, melhorar a inteligência, memória e capacidade de linguagem, reduzir o tónus muscular dos membros (especialmente os membros superiores), e facilitar a fala arrastada, a inflexibilidade das mãos e pés, e a inflexibilidade da marcha. Pode também reduzir o tónus muscular dos membros (especialmente dos membros superiores) e facilitar o alívio de sintomas tais como fala arrastada, inflexibilidade das mãos e pés, marcha instável e baba. Em geral, este procedimento é mais adequado para crianças com paralisia cerebral com os pés nas mãos. Cirurgia ortopédica: No passado, era o principal tratamento cirúrgico, mas como não era eficaz para aliviar a espasticidade, a taxa de recidiva após a cirurgia era elevada.