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Resumo: O paciente apresentou-se ao nosso hospital com dores epigástricas persistentes acompanhadas de náuseas e vómitos repetidos, que não melhoraram com a automedicação. Constatou-se que o paciente sofria de pancreatite (pancreatite aguda) através de exame físico combinado com testes laboratoriais e exames de TAC abdominal, e foi tratado com jejum, anti-inflamatório, analgésico e supressão da secreção pancreática e gástrica. A paciente teve alta do hospital após 1 semana do tratamento acima referido, e as suas dores abdominais, náuseas e vómitos desapareceram.
Básico information】Female, 23 anos de idade
Tipo de disease】Pancreatitis (pancreatite aguda)
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】April 2018
【Treatment plan】Intravenous injecção (cefoperazona tazobactam sódio para injecção, inibidor de crescimento para injecção, injecção de cimetidina, injecção de cloridrato de petidina, injecção de cloreto de sódio glucose)
[Período de tratamento] 1 semana no hospital
Eficácia do tratamento] A dor abdominal, náuseas e vómitos desapareceram, e todos os indicadores melhoraram
I. Consulta inicial
A paciente é uma mulher de 23 anos de idade que se apresentou ao nosso hospital com dores epigástricas persistentes. Há um dia ela relatou dores epigástricas súbitas e persistentes, que se agravaram com paroxismos, e foi acompanhada de náuseas e vómitos várias vezes, sendo o vómito conteúdo estomacal. Tinha sido tratado com comprimidos de Piridoxina, cápsulas de Sanjiu Gastrodia e comprimidos Gastrointestinais, mas os resultados foram bastante fracos. Verificou-se que o paciente tinha uma febre de 37,6°C, um abdómen plano, e uma pressão dolorosa e dor de ricochete no abdómen superior esquerdo e médio-superior.
II. Tratamento
Após a admissão, disse ao doente para não se preocupar muito, uma vez que os sintomas eram relativamente menores e normalmente podiam ser curados por 1 semana de jejum, tratamento anti-inflamatório e analgésico e supressão da secreção pancreática e de ácido gástrico. Após obter o consentimento do paciente, realizei activamente o tratamento, dando ao paciente a injecção de cefoperazona de sódio tazobactam sódio para tratamento anti-inflamatório, injecção de inibidor de crescimento para suprimir a secreção pancreática, injecção de cimetidina para suprimir a secreção de ácido gástrico, injecção de cloridrato de petidina para alívio da dor, e injecção de glicose de cloreto de sódio para apoio nutricional parenteral. Após 1 semana do tratamento acima referido, o paciente recebeu alta em casa para se recuperar.
III. efeito de tratamento
O paciente foi internado no hospital durante 1 dia com dores abdominais persistentes, náuseas e vómitos, e os sintomas acima referidos foram significativamente reduzidos. Após 1 semana de tratamento de jejum, anti-inflamatório, analgésico e supressão de ácido pancreático e gástrico, a dor abdominal do paciente, náuseas e sintomas de vómito desapareceram completamente e ele sentiu-se bem e pediu para ter alta. Verifiquei o corpo do paciente e descobri que a sua temperatura corporal tinha voltado ao normal, que as dores de pressão e de ricochete no abdómen superior esquerdo e no abdómen superior médio tinham desaparecido, e os testes de sangue de rotina revelaram que os leucócitos e outros indicadores tinham melhorado, pelo que ele teve alta.
IV. Notas
Fiquei muito feliz por os sintomas do paciente terem desaparecido e por ele poder ter alta do hospital. Ao mesmo tempo, para ajudar o doente a recuperar melhor e evitar outro ataque de pancreatite, precisamos de recordar ao doente os seguintes pontos.
Após a alta do hospital, os pacientes devem prestar atenção à mudança da sua dieta de alimentos líquidos ou semi-líquidos para sólidos, e evitar comer alimentos duros prematuramente para evitar estimular a secreção excessiva de sumo pancreático, o que pode levar à recorrência de dores abdominais e outros sintomas.
2. beber mais água quente e comer menos alimentos ricos em gordura, como bolos e frango frito, e evitar comer em excesso para não causar pancreatite hiperlipidémica.
3. os pacientes precisam de se exercitar adequadamente durante a sua recuperação em casa, tais como correr e jogar badminton, para aumentar a resistência do seu corpo às doenças e ajudar a controlar o seu peso para reduzir as hipóteses de ocorrência de pancreatite novamente.
V. Percepções pessoais
Na prática clínica, vemos mais pacientes que vêm ao médico com pancreatite aguda. A maioria deles sofre de doença de cálculo biliar, consumo excessivo de álcool ou hiperlipidemia, resultando num ataque de pancreatite aguda com sintomas como dor abdominal, náuseas e vómitos. Alguns pacientes que experimentam estes sintomas não procuram atenção médica por medo do incómodo ou das despesas de ir ao hospital, mas utilizam a sua própria medicação. No entanto, a maioria dos pacientes tem dificuldade em julgar por si próprios aquilo de que sofrem, como no caso do paciente neste caso, que confundiu o seu estado estomacal com uma doença e veio para o hospital depois de ter tomado medicamentos que não melhoraram. Felizmente, os sintomas do paciente eram relativamente leves e foram curados com medicação, mas alguns pacientes atrasaram o tratamento, resultando em sintomas graves e mesmo na necessidade de cirurgia.