Há duas razões principais para um estrondo dos ossos na zona posterior. A primeira deve-se à instabilidade das articulações nas articulações sinoviais das costas. Quando a cabeça é inclinada para trás e o ombro é encolhido, a articulação sinovial articular torna-se instável e é reposicionada, resultando num som de ruído perceptível à medida que a cartilagem se esfrega contra a cartilagem articular. A segunda condição é quando a articulação do ombro é rodada, o que resulta num movimento significativo da omoplata. As ligações musculares em torno da escápula, tais como os músculos da ráfia escapular e do rombóide, produzem uma força de oscilação sobre o osso durante o movimento. Estes tecidos moles podem tornar-se menos elásticos devido à inflamação, tensão ou degeneração. Isto pode causar um estrondo dos ossos nas costas durante o movimento.