Os ossos que chocalham quando os move podem ser causados por várias razões. Em primeiro lugar, pode haver uma lesão relacionada com os ossos. Por exemplo, uma fractura dentro do osso ou uma luxação dentro da articulação que envolve o osso. Neste caso, há um ruído muito pronunciado do osso durante o movimento, acompanhado de dor intensa e inchaço localizado, deformidade, sons de fricção óssea, sensação de fricção óssea e uma série de outras manifestações. Em segundo lugar, pode ser causada por uma lesão tendinosa em torno do osso, tal como uma inflamação do tendão devido ao uso excessivo prolongado, frio e outros factores, que podem resultar num zumbido correspondente devido ao aumento do tendão que passa através da bainha estreita do tendão. Como o tendão está preso mais perto do osso, o tendão chocalha e pode fazer com que o paciente o confunda com um chocalhar ósseo. Em terceiro lugar, pode ser causada por uma lesão articular em torno do osso, tal como osteoartrite dentro da articulação ou danos no menisco, cartilagem ou ligamentos. Neste caso, pode haver um zumbido na articulação durante o movimento e o paciente pode confundi-lo com um zumbido ósseo.