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Resumo: Uma mulher de 30 anos, Sra. Li, foi internada no hospital com uma vermelhidão localizada e inchaço com dor no seu bezerro esquerdo durante várias horas, principalmente devido a uma abrasão, que a paciente declarou ter sido causada por uma abrasão. Através dos sintomas do doente e dos resultados da ressonância magnética, foi feito um diagnóstico de hematoma abrasivo. O doente foi submetido a incisão e drenagem de hematoma, seguida de medicação anti-inflamatória e analgésica pós-operatória.
Básico information】Female, 30 anos de idade
Tipo de disease】Hematoma de abrasão
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (incisão e drenagem de hematoma) + medicação (cápsula de cefixime + cápsula de libertação prolongada de ibuprofeno)
Tratamento Period】7 dias no hospital
Tratamento Result】The O hematoma do paciente foi reduzido, e a vermelhidão e a dor foram aliviadas
I. Consulta inicial
A paciente Sra. Li veio ao nosso hospital e relatou que se tinha apascentado acidentalmente enquanto andava de bicicleta eléctrica, e não lhe prestou atenção nessa altura, mas um grande hematoma inchou num curto espaço de tempo. Ao examinar mais de perto a lesão do doente: um hematoma localizado de aproximadamente 5cmx3cm de tamanho era visível no bezerro esquerdo, com sensibilidade e dores de pressão significativas no bezerro, e abrasões noutros locais. Foi pedido à família do doente que o levasse para um exame de ressonância magnética do membro inferior esquerdo. O exame sugeriu que uma sombra de sinal iso-T1 em forma de fuso com sinal ligeiramente alto e uma sombra de sinal misto em T2 foi vista no grupo muscular posterior esquerdo da panturrilha, e a imagem lipídica de pressão mostrou um sinal misto alto e baixo com limites mal definidos com as estruturas circundantes. Com base nos sintomas do doente e nos resultados do exame, foi feito um diagnóstico preliminar de hematoma abrasivo e o doente foi internado no hospital para tratamento.
II. história do tratamento
Com base na condição específica do doente, foi decidido drenar a estase por hematotomia e aplicar no pós-operatório cápsulas de cefixime para fins antibacterianos e anti-inflamatórios e cápsulas de ibuprofeno de libertação prolongada para analgesia. Após comunicar com o paciente e a sua família sobre a condição específica e o plano de tratamento, o paciente manifestou a sua vontade de cooperar activamente com o tratamento.
Antes da cirurgia, foram realizados testes de sangue de rotina, proteína C reactiva, função hepática e renal, função de coagulação, teste de anticorpos espiroquetas de sífilis e teste de hepatite B e meias-testes para determinar que o paciente não tinha tendência a sangrar ou doenças transmitidas pelo sangue. Após avaliação do estado geral do doente, foi realizada uma incisão e drenagem do hematoma, e foi realizada uma operação asséptica estritamente. O tratamento antibacteriano e anti-inflamatório pós-operatório e o tratamento analgésico foram padronizados, e foram administradas oralmente cápsulas de cefixima e cápsulas de ibuprofeno de libertação prolongada.
III. efeito de tratamento
Após a incisão e drenagem do hematoma, o hematoma do bezerro esquerdo do paciente foi significativamente reduzido, e a vermelhidão, inchaço e dor locais foram também aliviados. No exame da ferida do doente após 7 dias de hospitalização, não foi observada qualquer infecção como vermelhidão, inchaço, rotura ou fluxo de pus, e a ferida cicatrizou bem sem hemorragia activa. Após discussão, o paciente e a sua família quiseram ter alta para se recuperarem em casa. Tendo em conta o estado do paciente, ele não se queixou de qualquer desconforto especial e teve alta.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas adversos do paciente terem desaparecido gradualmente após um tratamento activo. Contudo, recomenda-se que, após a alta, o paciente ainda preste atenção ao descanso e evite trabalho físico pesado ou exercício físico extenuante; preste atenção aos cuidados com feridas, evite molhar-se, coçar-se e estimular, etc., para evitar a indução de infecções, o que não é conducente à recuperação; e preste atenção a uma dieta razoável, evite comer demasiada comida picante e estimulante, gordurosa; assegure trabalho e descanso regulares e sono suficiente, evite ficar acordado até tarde com frequência; mantenha o seu humor relaxado e evite stress mental. Se ocorrerem sintomas anormais, ir ao hospital em tempo útil para melhorar o exame relevante, esclarecer a causa e o diagnóstico, e tratar activamente os sintomas.
V. Percepção pessoal
As abrasões podem causar uma variedade de condições, por exemplo, neste caso o paciente teve um hematoma de vitelo esquerdo devido a uma abrasão. Na vida quotidiana, deve ter-se o cuidado de evitar os estímulos de abrasões, tais como exercícios vigorosos, a fim de evitar a ocorrência de tais condições. Se um hematoma se desenvolveu como resultado de uma abrasão, deve ser prontamente tratado no hospital e pode ser aliviado por incisão e drenagem do hematoma com a ajuda de um especialista. Se sentir algum desconforto após a cirurgia, recomenda-se que vá ao hospital o mais cedo possível para completar testes de imagem como raios-X e TAC para evitar atrasos.