Actualmente, a miopia está a tornar-se cada vez mais grave entre os jovens na China, e a tendência é para uma idade mais jovem. Muitos estudantes e pais estão preocupados que a miopia se aprofunde cada vez mais à medida que envelhecem, e alguns optam pela cirurgia da miopia para fins de ensino superior e emprego. Neste caso, a queratoplastia pode ser a escolha ideal para controlar a miopia ou tratá-la.
Orthokeratology é uma lente de contacto altamente permeável ao oxigénio e que muda de forma, anteriormente conhecida como uma lente “OK”. É uma lente de contacto dura com múltiplas curvaturas e geometria, concebida através de cálculos digitais de precisão. Originalmente desenvolvido nos EUA, tem sido utilizado em 34 países em todo o mundo ao longo dos últimos 50 anos. A lente é usada apenas à noite e muda lentamente a forma da córnea através de forças hidrodinâmicas entre as lágrimas e a superfície interna da lente, achatando a curvatura da córnea e reduzindo gradualmente a miopia e o astigmatismo, resultando numa visão clara e nua durante todo o dia. Sem risco de trauma cirúrgico ou sequelas pós-operatórias irreversíveis, tem sido descrita como “a tecnologia que controla e corrige a miopia enquanto se dorme”. Para cada utente, adoptamos um procedimento de encaixe normalizado: exames de encaixe prévio (visão a olho nu, optometria computorizada, optometria subjectiva, exame de lâmpada cortada, curvatura da córnea, topografia da córnea, espessura da córnea, pressão intra-ocular, encaixe da lente, avaliação da fluorescência, encaixe da lente). Realizam-se revisões regulares no primeiro dia, no segundo dia, na primeira semana, na segunda semana e mensalmente depois, incluindo os itens acima mencionados, especialmente a avaliação da fluorescência das lentes, a optometria subjectiva e o exame da topografia da córnea, que são factores decisivos para a substituição das lentes. A revisão regular e a disponibilidade de equipamento asseguram que todo o processo de tratamento é realizado em segurança e sem efeitos secundários irreversíveis. 70-80% das pessoas podem reduzir a sua miopia em 200-300 graus no primeiro mês, com uma redução óptima de 400-500 graus, e a redução permanece em grande parte inalterada após a conclusão do tratamento através da consolidação das lentes.
As lentes modeladoras da córnea podem ser utilizadas numa vasta gama de condições, sendo os adolescentes com menos de 600 graus de miopia o principal grupo de pessoas tratadas; além disso, os doentes com miopia monocular com erro refractivo podem reduzir as aberrações causadas pelo uso de óculos de armação e promover a formação de monovisão binocular; os doentes míopes que participam frequentemente em actividades recreativas e desportivas e não desejam usar óculos durante o dia; as lentes modeladoras da córnea são também particularmente adequadas para pessoas com miopia baixa a moderada que estão envolvidas em ocupações especiais e precisam de boa visão. São também particularmente adequados para pessoas com miopia baixa a moderada que se encontram em ocupações especiais, que precisam de boa visão, que não estão autorizadas a usar óculos ou que não querem ser operadas à miopia, tais como agentes policiais, soldados, mergulhadores de alto mar, pilotos, etc. Contudo, é importante notar que o efeito correctivo do queratocono é de certa forma reversível e a forma da córnea voltará gradualmente à sua forma original quando a lente for parada, com a velocidade de reversão dependendo do estado refractivo do olho e do tempo de uso da lente.
Mudanças na topografia da córnea após um bom ajuste
Não adequado para: 1. pacientes com olho seco grave, conjuntivite ou outras doenças oculares; 2. pacientes com córneas demasiado planas ou demasiado inclinadas (curvatura da córnea inferior a 38D ou superior a 48D não é adequado); 3. pacientes com astigmatismo superior a 200 graus; 4. pacientes com miopia axial (i.e. miopia patológica, miopia congénita) causada pelo crescimento do eixo do olho; 5. pacientes que não podem assistir aos exames de seguimento no prazo de um mês após o uso da lente e não podem cumprir o horário de uso; 6. pacientes com menos de 10 anos de idade que não podem cuidar de si próprios após o uso da lente. 7. aqueles que foram submetidos a cirurgia de queratocono, usaram lentes de contacto ou outras lentes OK devem consultar o médico para orientação.
Comparação entre lentes OK e lentes de queratocono
Lentes OK
Keratomileusis
Legitimidade
Não aprovado pelo SFDA para registo
Registado por SFDA
Material
Baixa permeabilidade ao oxigénio, não satisfaz os requisitos de uso nocturno
Alta permeabilidade ao oxigénio até 100, valor DK >90 (norma ISO)
Desenho
Quatro zonas e quatro arcos, mal encaixados
Processo de maquinação Baixa precisão de maquinação
Quatro zonas e sete arcos, bom ajuste
As mais recentes máquinas CNC, de alta precisão
Função
Princípio
Com base na pressão mecânica da lente sobre a córnea
Com base no efeito hidrodinâmico da distribuição desigual da camada lacrimal entre a lente e a córnea
Produção
Produção não estruturada no país e no estrangeiro
Nenhum processo de encaixe estandardizado
A única produção feita à medida no país com um rigoroso processo de encaixe e reinspeção
Pós-venda
Serviço
Confusão
Gestão nacional normalizada