Nos últimos anos, a incidência e a taxa de mortalidade do cancro do pulmão na China tem vindo a aumentar, e nas áreas urbanas, tem ocupado o primeiro lugar entre todos os tumores malignos, e para os jovens, a sua taxa de incidência está também a aumentar a uma taxa de 4,5% por ano. O cancro do pulmão ocorre principalmente em pessoas de meia idade e idosas, e para pessoas com menos de 40 anos de idade, embora a taxa de incidência seja baixa, com o aumento de vários factores de alto risco, a sua taxa de incidência também mostra uma tendência crescente e pode representar 3,2% a 6,5% dos tumores no mesmo período. Estudos sobre doentes jovens com cancro do pulmão relataram uma tendência única de aumento na incidência de cancro do pulmão em mulheres jovens. O cancro do pulmão ocorre principalmente em pessoas idosas e a sua incidência aumenta com a idade, e pensa-se geralmente que ocorre em fumadores masculinos com mais de 45 anos de idade. Assim, o limite de idade para o cancro do pulmão jovem é provisoriamente fixado em menos de 40 anos. Os doentes jovens com cancro do pulmão têm as seguintes características: alta taxa de diagnóstico incorrecto, alta taxa de morbilidade e mortalidade, mais doentes do sexo feminino; o tipo patológico é principalmente o adenocarcinoma, principalmente casos progressivos; baixa taxa de ressecção cirúrgica e mau resultado do tratamento. Existem também diferenças significativas nos tipos histológicos de cancro do pulmão entre os dois grupos, o que se pensa ser devido à maior duração da carcinogénese das células da mucosa respiratória devido a factores ambientais e defeitos reguladores auto-imunes, e à maior susceptibilidade das células à carcinogénese em cancros hipofractados de pequenas células. Para os doentes idosos, a maioria deles tem doenças pulmonares subjacentes, até 57,14%, e o cancro do pulmão em doentes idosos é frequentemente secundário a várias doenças pulmonares obstrutivas crónicas (DPOC), que podem estar relacionadas com os seguintes factores: a inflamação recorrente do tracto respiratório em doentes com DPOC leva à proliferação e mutação da mucosa brônquica, seguida de carcinogénese, e até 83% dos doentes com DPOC têm um historial de tabagismo, que é actualmente Todos estes factores contribuem para o desenvolvimento da doença, dado que até 83% dos doentes com DPOC têm um historial de tabagismo, que é actualmente reconhecido como um factor predisponente para o cancro do pulmão. As primeiras manifestações do cancro do pulmão podem facilmente ser confundidas e mascaradas por doenças subjacentes, resultando em atrasos ou diagnósticos errados.
Isto requer atenção às alterações dos sintomas pré-existentes de doença pulmonar crónica em pacientes mais velhos, tais como sangue novo na expectoração, hemoptise não tratada durante mais de uma semana, e tosse seca persistente e irritante. A broncoscopia e a TAC devem ser realizadas na primeira oportunidade quando os sintomas não são consistentes com a doença pulmonar, para evitar diagnósticos perdidos e diagnósticos errados, que podem atrasar o tratamento e afectar o prognóstico. Para pacientes jovens, a falta de sintomas únicos leva frequentemente a diagnósticos errados, com uma taxa de diagnósticos errados de 38,7% a 61,5%. As principais razões para um diagnóstico errado do cancro do pulmão nos jovens são as seguintes: 1) sensibilização e atenção insuficientes para o cancro do pulmão; 2) muitos pacientes têm doenças subjacentes pneumonia ou tuberculose que mascaram as características do tumor; 3) tratamento anti-inflamatório ou anti-tuberculose a longo prazo apenas para descobrir que o efeito é fraco ou mesmo que a doença progride e a sombra aumenta e perde-se a melhor oportunidade de diagnóstico e tratamento. Por conseguinte, pede-se que, para os pacientes jovens, seja prestada atenção suficiente às seguintes condições: tosse seca irritante inexplicável ou alteração da natureza da tosse, dores persistentes recorrentes no peito, sangue de expectoração, derrame pleural intratável assintomático, pneumonia recorrente na mesma área com fraco efeito anti-infeccioso, inchaço pulmonar insuficiente, especialmente sombra de massa pulmonar isolada com sinais lobares e de rebarbas, ou sintomas extra-pulmonares, tais como dores ósseas e diminuição da força muscular. Isto requer mais comunicação e comunicação com o médico ou uma visita ao hospital, onde o médico combinará os sintomas, sinais e achados auxiliares do paciente para fazer um diagnóstico correcto e um diagnóstico diferencial para melhorar a taxa positiva de diagnóstico. Em resumo, em comparação com o cancro do pulmão nos idosos, o primeiro tem uma maior proporção de homens fumadores e carcinoma escamoso, acompanhado de uma variedade de complicações pulmonares crónicas; enquanto os jovens têm predominantemente adenocarcinoma, metade com dores no peito, fase clínica tardia e prognóstico mais pobre. Para todos os doentes com cancro do pulmão, o diagnóstico e tratamento precoces é uma melhor forma de melhorar os resultados.