A extracção da artéria carótida externa é também conhecida como Livre e excisão do plexo simpático da artéria carótida comum (procedimento FES-CCA). O mecanismo da FES-CCA para paralisia cerebral é que após a remoção da rede nervosa simpática dentro do epicárdio, o fluxo sanguíneo na artéria carótida comum aumenta, o estado isquémico microcirculatório do tecido cerebral melhora, e o estabelecimento da circulação colateral é promovido, de modo a que a função das células cerebrais em estado crítico possa ser restaurada, atingindo assim o objectivo do tratamento. Ao mesmo tempo, a melhoria do fornecimento de sangue ao cérebro leva ao aumento da excitabilidade do córtex cerebral e à melhoria da função cortical, resultando no alívio dos sintomas. Clinicamente, pode melhorar a função cerebral global, melhorar a inteligência, memória e capacidade linguística, reduzir o tónus muscular dos membros (especialmente os membros superiores), e pode aliviar os sintomas tais como fala arrastada, mãos e pés inflexíveis, marcha instável e baba em crianças com paralisia cerebral. As indicações clínicas para episiotomia da carótida incluem espasticidade de torção devido à paralisia cerebral, fala, retardamento mental, paralisia espástica tónica, paralisia espástica devido a icterícia nuclear, ataxia e hiperactividade. Quanto mais cedo o tempo do procedimento, melhor, geralmente após os 2 anos de idade. Nos pacientes que foram submetidos a cirurgia CCA a sua taxa de eficácia pós-operatória global é de 93,2%, com a maioria dos pacientes a sentir uma redução da espasticidade dos membros, uma melhoria da espasticidade dos membros e da função global. De acordo com as estatísticas, o tempo mais curto para a eficácia pós-operatória aparecer foi de 1 d. A maioria dos pacientes começou a reduzir a espasticidade dos membros, a melhorar a marcha, a reduzir ou desaparecer a salivação, a clareza da fala do que antes, a reduzir ou desaparecer a asfixia e a tosse nos alimentos, e a melhorar a inteligência em graus variáveis, etc., de 2 a 3 d após a cirurgia. É também necessário combinar a cooperação da família com uma boa formação em reabilitação combinada com orientação clínica, a fim de permitir que os pacientes recebam um tratamento científico e racional.